Bakteriyel aşırı büyüme (SBID) nedir, belirtileri ve tedavisi

SBID kısaltması veya İngilizce SIBO tarafından da bilinen ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromu, ince bağırsakta aşırı bakteri gelişiminin olduğu ve kalın bağırsakta bulunan bakteri miktarına benzer değerlere ulaştığı bir durumdur..

Bakteriler gıdanın sindirimi ve besin maddelerinin emilimi için önemli olsa da, fazla olduklarında bağırsak sorunlarına neden olabilirler, bu da aşırı gaz, sürekli şişkin karın hissi, karın ağrısı ve sürekli ishal gibi semptomlara neden olabilir. Ayrıca, bazı insanlarda besinlerin emilimini değiştirerek, kişi doğru yiyor olsa bile yetersiz beslenme ile sonuçlanabilir..

Bu sendrom tedavi edilebilir ve birçok durumda diyet ve yaşam tarzındaki değişikliklerle tedavi edilebilir, ancak gastroenterolog tarafından reçete edilen antibiyotik kullanımını da içerebilir..

Ana belirtiler

İnce bağırsakta aşırı bakteri varlığı, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• Göbek ağrısı, özellikle yedikten sonra;
• Şişmiş göbeğin sürekli hissi;
• Kabızlık ile serpiştirilmiş ishal dönemleri;
• Sık sık zayıf sindirim hissi;
• Aşırı bağırsak gazı.

Sendrom ishal ve kabızlık dönemlerine neden olsa da, kişinin kronik ishali olması daha yaygındır.

En şiddetli SBID vakalarında, bağırsak besinleri emme yeteneğinin bir kısmını kaybedebilir ve bu nedenle, kişi doğru yiyor olsa bile, yetersiz beslenme durumu ortaya çıkabilir. Bu olduğunda, kişi aşırı yorgunluk, kilo kaybı ve hatta anemi yaşayabilir.

Teşhis nasıl onaylanır?

İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromunun tanısını doğrulamanın en çok kullanılan yolu, ekshale edilen havada bulunan hidrojen ve metan miktarının değerlendirildiği bir nefes testi yapmaktır. Çünkü ince bağırsaktaki fazla bakteri, bu tip gazları normal kabul edilen miktardan daha yüksek bir miktarda serbest bırakır. Bu nedenle, nefes testi olası bir SBID vakasını tanımlamanın invazif olmayan ve doğrudan olmayan bir yoludur.

Bu testi yapmak için 8 saat oruç tutmanız ve daha sonra bir tüpe nefes vermek için kliniğe gitmeniz gerekir. Bundan sonra, teknisyen sarhoş olması gereken özel bir sıvı verir ve o andan itibaren her 2 veya 3 saatte bir başka tüpler yeni tüplerde toplanır..

Tipik olarak, SBID'li kişiler ekshale edilen havada zamanla artan miktarda hidrojen ve metan yaşarlar. Ve bu olduğunda, sonuç pozitif kabul edilir. Bununla birlikte, test kesin değilse, doktor başka testler isteyebilir, özellikle laboratuarda bakteri miktarını değerlendirmek için ince bağırsakta bulunan sıvı örneğinin çıkarılması..

Olası nedenler

SBID'nin kökeninde olabilecek bazı nedenler mide asidi üretiminde değişiklikler, ince bağırsakta anatomik bozukluklar, ince bağırsakta pH'taki değişiklikler, bağışıklık sistemindeki değişiklikler, gastrointestinal motilitede değişiklikler, enzimler ve komensal bakterilerde değişiklikler.

Bu sendrom aynı zamanda proton pompası inhibitörleri, anti-motilite ajanları ve bazı antibiyotikler gibi bazı ilaçların kullanımı ile de ilişkili olabilir..

Ek olarak, bu sendrom viral gastroenterit, çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, düşük mide asidi seviyeleri, gastroparezi, sinir hasarı, siroz, portal hipertansiyon, irritabl bağırsak sendromu, prosedürler gibi bazı hastalıklarla ilişkili olabilir. baypas veya bazı ameliyatlar, örneğin.

Tedavi nasıl yapılır

Bu sendromun tedavisi bir gastroenterolog tarafından yönlendirilmelidir, ancak bir beslenme uzmanı ile takip etmek de gerekebilir. Çünkü tedavi şunları içerebilir:

1. Antibiyotik kullanımı

SBID tedavisinde ilk adım, ince bağırsaktaki bakteri miktarını kontrol etmektir ve bu nedenle gastroenterolog tarafından reçete edilen, ancak genellikle Ciprofloksasin, Metronidazol veya Rifaximin olan bir antibiyotik kullanmak gerekir.. 

Çoğu durumda antibiyotik, hap şeklinde kullanılabilmesine rağmen, sendrom yetersiz beslenmeye veya dehidrasyona neden olduğunda, birkaç gün hastanede kalmak, serum almak veya doğrudan yapılan parenteral beslenme yapmak gerekebilir. damar.

2. Diyetteki değişiklikler

SBID'yi iyileştirebilen bir diyet henüz bilinmemektedir, ancak diyette semptomları hafifleten bazı değişiklikler vardır, örneğin:

• Çok fazla yiyecek içeren yemeklerden kaçınarak gün boyunca küçük yemekler yiyin;
• Yüksek şeker içerikli yiyecek ve içeceklerden kaçının;
• Gluten veya laktoz gıdaları gibi semptomları daha da kötüleştiren gıdalardan kaçının.

Ek olarak, bazı doktorlar ayrıca bağırsakta fermantasyona uğrayan ve bu nedenle daha az emilen yiyecekleri kaldıran FODMAP tipi bir diyetin uygulanmasının semptomları hızla gidermek için ideal olabileceğini belirtmektedir. FODMAP'in nasıl besleneceğini görün.

3. Probiyotik almak

Etkinliğini kanıtlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, probiyotik kullanımı bağırsağın doğal florasını yeniden dengelemesine yardımcı olarak fazla bakterileri azaltır.

Bununla birlikte, probiyotikler doğal olarak gıda yoluyla, yoğurt, kefir veya fermente gıdalar yoluyla da alınabilir. Kimchisi, örneğin.