Diabetes insipidus Nedir, belirtileri ve tedavisi

Diyabet insipidus, idrar konsantrasyonunda bir rahatsızlıktır, bu da onu fazla su yapar ve dehidrasyona ve susuzluğa neden olur. Bu, merkezi sinir sistemindeki değişiklikler veya böbrek yetmezliği nedeniyle eylemindeki değişiklikler nedeniyle antidiüretik hormon veya ADH üretiminin azalması nedeniyle olur.

Bu diyabet, kan şekerinde bir artışa bağlı olan diyabetes mellitus tiplerinin bir parçası değildir. Diabetes mellitus türleri hakkında bilgi edinmek istiyorsanız, buraya bakın.

Bu nedenle, diyabet insipidus'un ana nedenleri:

1. Merkezi diyabet insipidus

Merkezi diyabet insipidus, beynin hipotalamus adı verilen, vazopressin olarak da adlandırılan ADH hormonunu üretme yeteneğini kaybeden değişikliklerden kaynaklanır ve ana nedenleri şunlardır:

• Beyin ameliyatları;
• Kafa travması;
• Beyin tümörü veya anevrizma;
• Otoimmün hastalıklar;
• Genetik hastalıklar;
• Beyindeki enfeksiyonlar;
• Beyni besleyen kan damarlarının tıkanması.

Beyin tarafından uyarılan yeterli ADH seviyeleri olmadan, böbrekler büyük miktarlarda oluşan ve günde birkaç litreye ulaşan idrar üretimini kontrol edemez..

2. Nefrojenik diyabet insipidus

Nefrojenik diyabet insipidus, kandaki anti-diüretik hormon konsantrasyonu normal olduğunda, ancak böbrekler buna normal olarak cevap vermediğinde ortaya çıkar. Ana nedenler:

• Lityum, rifampisin, gentamisin veya test kontrastları gibi ilaçların kullanımı;
• Polikistik böbrek hastalığı;
• Şiddetli böbrek enfeksiyonları;
• Kan potasyum seviyelerindeki değişiklikler;
• Orak hücre anemisi, multipl miyelom, amiloidoz, sarkoidoz gibi hastalıklar;
• Böbrek sonrası nakil;
• Böbrek kanseri;
• gebelik;
• Belirsiz veya idiyopatik nedenler.

Ek olarak, çocukluktan beri ortaya çıktığı için daha nadir ve daha ciddi olan nefrojenik diyabet insipidus için genetik nedenler vardır..

Diyabet insipidus belirtileri

Diyabet insipidusu olan kişinin aşırı susuzluk ve aşırı idrar gibi semptomları vardır, bu da büyük miktarda sıvı alımına ihtiyaç duyar. Ayrıca, aşırı sıvı tüketimi zamanla hassasiyetin kötüleşmesine ve anti-diüretik hormonun giderek daha az üretilmesine neden olur..

Bu nedenle, belirtiler şunlardır:

• Aşırı idrar - özellikle geceleri çok büyük miktarda idrar üretimi. Örneğin, 70 kg'lık bir hasta bir günde 3,5 litreden fazla idrarı idrar yapabilir.
• Kontrol edilemeyen susuzluk - anormal susuzluk stimülasyonu, sıvı alımında bir artışla ortaya çıkar..

Bu hastalığı teşhis etmek için doktor, sodyum ve potasyum değerlerini değerlendirmek için kan testlerine ek olarak yoğunluğunu değerlendirmek için idrar testleri sipariş etmelidir. Beyindeki manyetik rezonans görüntüleme, beyindeki diyabet insipidusu tetikleyebilecek değişiklikleri değerlendirmek için yapılabilir.

Diyabet insipidus tedavisi

Diyabet insipidus tedavisi, her insanın hastalığının ciddiyetine ve bir süre tedavi edilebilecek veya devam edebilecek tipe bağlıdır. Hafif ve orta dereceli vakalar, düşük tuzlu bir diyetle ve örneğin hidroklorotiyazid veya klorpropamid, karbamazepinler veya anti-enflamatuarlar gibi diğer ilaçlarla idrar konsantrasyonunu kontrol etmeye yardımcı olan bazı tiazid diüretiklerinin kullanımı ile kontrol edilebilir..

Daha ciddi vakalarda ve merkezi nedenlerden dolayı, ven yoluyla, ağızdan veya inhalasyon yoluyla uygulanabilen desmopresin veya DDAVP ilacı yoluyla ADH'nin değiştirilmesi gerekebilir..

Ek olarak, mümkünse, diyabet insipidusa neden olan, örneğin ilaçların ve enfeksiyonların kullanımı gibi sorunların kontrol edilmesi önemlidir..