Onchocerciasis Nedir, Belirtileri ve Tedavisi

Yaygın olarak nehir körlüğü veya altın panner hastalığı olarak bilinen onkocerciasis, parazitin neden olduğu bir parazitozdur. Onchocerca volvulus. Bu hastalık sinek ısırığı ile bulaşır Simulium spp., normalde nehir kenarında bulunan sivrisineklere benzerliği nedeniyle siyah sinek veya kauçuk sivrisinek olarak da bilinir.

Bu hastalığın ana klinik tezahürü, gözlerde parazitin varlığıdır, ilerleyici görme kaybına neden olur, bu nedenle onkoserziaz da nehir körlüğü olarak bilinir. Bununla birlikte, onchocerciasis yıllarca asemptomatik kalabilir, bu da tanısını zorlaştırır.

Biyolojik döngü

Biyolojik döngüsü Onchocerca volvulus hem sinek hem de insanda olur. İnsandaki döngü, böcek kan yoluyla beslendiğinde başlar ve enfektif larvaları kan dolaşımına bırakır. Bu larvalar olgunlaşma sürecine girer, kan yoluyla yayılan ve geliştikleri çeşitli organlara ulaşan, semptomlara yol açan ve yeni bir yaşam döngüsüne başlayan mikrofilaryaları çoğaltır ve serbest bırakırlar..

Sinekler, kanlarında mikrofilarisi olan bir kişiyi ısırırken bulaşıcı olabilirler, çünkü beslenme sırasında bağırsakta bulaşıcı hale gelen ve tükürük bezlerine giden ve enfeksiyonu mümkün olan mikrofilaryayı yuturlar. kan alımı sırasında diğer insanlar.

Mikrofilaranın yetişkin larvaları tarafından salınması yaklaşık 1 yıl sürer, yani onkocerciazis semptomları sadece 1 yıllık enfeksiyondan sonra ortaya çıkmaya başlar ve semptomların şiddeti mikrofilaria miktarına bağlıdır. Buna ek olarak, yetişkin larvaları vücutta 10 ila 12 yıl arasında hayatta kalabilir, dişi ömrü yaklaşık 2 yıl olan günde yaklaşık 1000 mikrofilaria bırakabilir..

Onchocerciasis belirtileri ve semptomları

Onkocerciazın ana semptomu, gözlerde mikrofilarya varlığı nedeniyle ilerleyici görme kaybıdır, bu da tedavi edilmezse körlüğe yol açabilir. Hastalığın karakteristik diğer klinik belirtileri şunlardır:

• Oncocercoma, yetişkin solucanlar içeren deri altı ve mobil nodüllerin oluşumuna karşılık gelir. Bu nodüller, örneğin pelvik bölgede, göğüs ve kafada ortaya çıkabilir ve solucanlar canlıyken ağrısızdır, öldüklerinde yoğun bir enflamatuar sürece neden olurlar, oldukça ağrılı hale gelirler;
• Oncodermatite, cildin bağ dokusunda bulunan mikrofilarya ölümüne bağlı olarak ortaya çıkan cilt elastikiyeti kaybı, atrofi ve kat oluşumu ile karakterize onkokseröz dermatit;
• Göz yaralanmaları, Gözlerde tam körlüğe yol açabilecek mikrofilarya varlığının neden olduğu geri dönüşümsüz lezyonlardır..

Ek olarak, mikrofilaryaların cilt lezyonlarının yakınındaki lenf düğümlerine erişebileceği ve hasara neden olabileceği lenfatik lezyonlar olabilir..

Teşhis nasıl yapılır

Hastalık yıllarca asemptomatik olabileceğinden onkoseryazisin erken tanısı zordur. Tanı, kırmızı kan hücreleri arasında mikrofilarya aranan göz muayeneleri ve kan testleri gibi, tanıyı doğrulamaya yardımcı olan doktorun talep ettiği testlere ek olarak kişi tarafından sunulan semptomlarla yapılır. Ek olarak, doktor parazit tarafından nodül oluşumunu kontrol etmek için ultrason ve PCR'yi tanımlamak için PCR gibi moleküler testler isteyebilir. Onchocerca volvulus.

Bu testlere ek olarak, doktor, mikrofilaryayı tanımlamak ve örneğin adenopatiler, lipomlar ve yağ kistleri gibi diğer hastalıkların ortaya çıkmasını dışlamak için küçük bir deri parçasının biyopsisinin yapıldığı histopatolojik inceleme talep edebilir..

Tedavi nasıl yapılır

Onkoserziazis tedavisi, mikrofilaryaya karşı çok etkili olan anti-parazitik Ivermectin kullanımı ile yapılır, çünkü çok ciddi yan etkilere neden olmadan ölümüne neden olabilir. Ivermectin'i nasıl alacağınızı öğrenin.

Mikrofilaryalara karşı çok etkili olmasına rağmen, Ivermectin'in yetişkin larvaları üzerinde hiçbir etkisi yoktur ve yetişkin larvaları içeren nodüllerin cerrahi olarak çıkarılması gerekir..

Onchocerciasis'in önlenmesi

Enfeksiyonu önlemenin en iyi yolu Onchocerca volvulus özellikle böceklerin daha yaygın olduğu bölgelerde ve nehir yataklarında kovucular ve uygun giysiler kullanmaktadır..

Ek olarak, endemik bölgelerin sakinlerinin veya bu bölgelerde bulunan kişilerin onkoperciaziyi önlemenin bir yolu olarak yıllık veya altı ayda bir Ivermectin ile tedavi edilmesi önerilir..