Spondiloliz ve Spondilolistezis Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir

Spondiloliz, omurgada küçük bir omurga kırığı olan, omurgada asemptomatik olabilen veya bir sinire basabilen ve gibi semptomlara neden olabilen bir spondilolisteze neden olan bir durumdur. sırt ağrısı ve hareket zorluğu. 

Bu durum fıtıklaşmış bir diskle tam olarak aynı değildir, çünkü fıtıkta sadece disk etkilenir ve sıkıştırılır. Bu durumlarda, bir (veya daha fazla) omurga vertebral pedikülün kırılması nedeniyle 'geriye doğru kayar' ve kısa bir süre sonra intervertebral disk de bu harekete eşlik eder, geriye doğru uzanır, sırt ağrısı ve karıncalanma hissine neden olur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, aynı zamanda fıtıklaşmış bir diskle spondilolistezise sahip olmak mümkündür.. 

Spondiloliz ve spondilolistezis servikal ve lomber bölgelerde daha sık görülür, ancak torasik omuriliği de etkileyebilir. Omuriliği orijinal yerine yeniden konumlandıran cerrahi ile kesin iyileşme sağlanabilir, ancak ilaç tedavisi ve fizik tedavi ağrıyı hafifletmek için yeterli olabilir.. 

Ana belirti ve bulgular

Spondiloliz, spinal hasarın ilk aşamasıdır ve bu nedenle, örneğin bir X-ışını muayenesi veya sırtın tomografisi yapılırken yanlışlıkla keşfedilen semptomlar üretmeyebilir..

Spondilolistez oluştuğunda, durum daha ciddi hale gelir ve aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Etkilenen bölgede yoğun sırt ağrısı: sırt veya boyun bölgesinin altı;
• Yürüme ve fiziksel aktivite uygulama dahil hareketleri gerçekleştirmede zorluk;
• Bel ağrısı, siyatik olarak karakterize edilen popo veya bacaklara yayılabilir;
• Servikal spondilolistezis ve bacaklarda, lomber spondilolistezis durumunda kollarda karıncalanma hissi.

Spondilolistez tanısı, intervertebral diskin tam konumunu gösteren bir MRI ile yapılır. Tanı genellikle 48 yaşından sonra yapılır, kadınlar en çok etkilenir. 

Olası nedenler

Spondiloliz ve spondilolistezin en yaygın nedenleri:

• Omurga malformasyonu: genellikle omurganın doğumundan kaynaklanan ve ergenlik döneminde bir omurun yer değiştirmesini kolaylaştıran, örneğin sanatsal veya ritmik jimnastik yaparken değişikliklerdir.. 
• Omurga darbeleri ve travma: özellikle trafik kazalarında omurganın bir omurunun sapmasına neden olabilir;
• Omurga veya kemik hastalıkları: osteoporoz gibi hastalıklar, bir omurun yer değiştirmesi riskini artırabilir, yaşlanmanın yaygın bir koşulu olabilir. 

Hem spondiloliz hem de spondilolistez lomber ve servikal bölgelerde daha sık görülür ve sırasıyla sırtta veya boyunda ağrıya neden olur. Spondilolistezis şiddetli olduğunda devre dışı bırakılabilir ve tedaviler beklenen ağrı rahatlamasını getirmez, bu durumda kişinin emekli olması gerekebilir. 

Tedavi nasıl yapılır

Spondiloliz veya spondilolistez tedavisi, semptomların yoğunluğuna ve 1 ila 4 arasında değişebilen omurun yer değiştirme derecesine göre değişir ve anti-enflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler veya analjezikler ile yapılabilir, ancak ayrıca yapılması gerekir. akupunktur ve fizyoterapi ve bu seçeneklerin hiçbiri ağrı kontrolü için yeterli olmadığında, cerrahi endikedir. Bir yelek kullanımı geçmişte kullanıldı, ancak artık doktorlar tarafından önerilmiyor.

Spondiloliz durumunda, ağrıyı kontrol etmede etkili olan Parasetamol alınması tavsiye edilebilir. Spondilolistezis durumunda, sapma sadece derece 1 veya 2 olduğunda ve bu nedenle tedavi sadece aşağıdakilerle yapılır:

• Anti-enflamatuar ilaçların kullanımı, Ibuprofen veya Naproxen gibi: omurların disklerinin iltihaplanmasını azaltır, ağrı ve rahatsızlığı giderir.
• Kortikosteroid enjeksiyonları, Dexa-citoneurin veya Hydrocortisone gibi: iltihabı hızla gidermek için doğrudan yer değiştirmiş omurlara uygulanır. Her 5 günde bir tekrarlanan 3 ila 5 doz arasında yapılması gerekir..

Omurları güçlendirmek veya siniri açmak için yapılan ameliyat, sadece semptomları sadece ilaç ve fizik tedavi ile kontrol etmenin mümkün olmadığı, 3 veya 4 derece vakalarda yapılır..

Fizik tedavi ne zaman ve nasıl yapılır

Spondiloliz ve spondilolistez için fizyoterapi seansları, ilaçlarla tedavinin tamamlanmasına yardımcı olur, ağrının daha çabuk rahatlatılmasına izin verir ve daha yüksek dozlara olan ihtiyacı azaltır.

Fizyoterapi seanslarında omurganın stabilitesini artıran ve karın kaslarının gücünü artıran, omurların hareketini azaltan, inflamasyonun azaltılmasını kolaylaştıran ve sonuç olarak ağrıyı hafifleten egzersizler yapılır..

Ağrı kesici elektronik ekipman, manuel terapi teknikleri, bel stabilizasyonu egzersizleri, karın güçlendirilmesi, bacakların arkasında bulunan tibial hamstringlerin gerilmesi kullanılabilir. RPG, Klinik Pilates ve Hidrokinyoterapi uygulamaları da önerilebilir, örneğin.