İnvaziv olmayan ventilasyon nedir, çeşitleri ve ne için

Daha iyi NIV olarak bilinen noninvaziv ventilasyon, bir kişinin solunum sistemine dahil edilmeyen cihazlardan nefes almasına yardımcı olan bir yöntemden oluşur, tıpkı solunum olarak da adlandırılan mekanik ventilasyon gerektiren entübasyonda olduğu gibi. aletleri tarafından. Bu yöntem, yüz veya burun olabilen bir maske yardımı ile uygulanan bir hava basıncı nedeniyle hava yollarından oksijen girişini kolaylaştırarak çalışır..

Genel olarak, pulmonolog, KOAH, astım, kalp problemlerine bağlı akciğer ödemi ve obstrüktif uyku apne sendromu olarak da adlandırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişiler için invaziv olmayan ventilasyon önermektedir, en çok kullanılan tip CPAP'dir..

Bir kişinin nefes almakta zorlandığı, kandaki oksijen seviyelerinin düştüğü veya nefes almadığı durumlarda, invaziv olmayan ventilasyon belirtilmez ve daha fazla oksijen temini için diğer teknikler yapılmalıdır..

Ne için

İnvaziv olmayan ventilasyon, hava yollarının açılması ve inspirasyon ve son kullanma hareketlerine yardımcı olan basınç yoluyla nefes almayı kolaylaştırarak gaz değişimini geliştirmeye yarar. Bu yöntem bir pulmonolog veya pratisyen tarafından gösterilebilir ve aşağıdaki durumlara sahip kişilerde bir fizyoterapist veya hemşire tarafından gerçekleştirilir:

• Solunum yetmezliği;
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
• Kalp sorunlarından kaynaklanan akciğer ödemi;
• astım;
• Akut solunum sıkıntısı sendromu;
• Bağışıklığı baskılanmış kişilerde solunum zorluğu.

Çoğu zaman, invaziv olmayan ventilasyon ilaçlarla tedavi ile birlikte kullanılır ve daha az enfeksiyon riski sunan, sedasyon gerektirmeyen ve kişinin kullanım sırasında konuşmasına, yemesine ve öksürmesine izin veren bir yöntem olma avantajlarına sahiptir. maske. Kullanımı kolay olduğundan, evde kullanılabilen CPAP gibi taşınabilir modeller vardır.

Ana türleri

İnvaziv olmayan havalandırma cihazları havayı serbest bırakan, hava yollarındaki basıncı artıran, gaz değişimini kolaylaştıran ventilatörler olarak çalışır ve bazı modeller evde kullanılabilir. Genel olarak, bu cihazlar bir fizyoterapi ile özel düzenleme gerektirir ve her bireyin solunum durumuna bağlı olarak basınç uygulanır..

İnvaziv olmayan ventilasyonda kullanılan cihazların çeşitli arayüzleri vardır, yani farklı maskeler vardır, böylece cihazın basıncı doğrudan ağız içine yerleştirilen burun, yüz, kask tipi maskeler gibi hava yollarına uygulanır. Böylece, ana NIV türleri şunlardır:

1. CPAP

CPAP, solunum sırasında sürekli basınç uygulayarak çalışan non-invaziv ventilasyon türüdür, bu sadece bir basınç seviyesinin kullanıldığı anlamına gelir, kişinin nefes alma sayısını ayarlamak mümkün değildir..

Bu cihaz solunumlarını kontrol eden kişiler tarafından kullanılabilir ve nörolojik bozuklukları veya solunum kontrolünü zorlaştıran solunum problemleri olan kişiler için kontrendikedir. CPAP, uyku apnesi olan kişiler için yaygın olarak kullanılır, çünkü solunum yollarının her zaman açık kalmasına izin verir ve kişinin uyuduğu süre boyunca sürekli olarak oksijen geçişini sağlar. CPAP kullanımı ve bakımı hakkında daha fazla bilgi edinin.

2. BiPAP 

Bilevel veya Pozitif Bifazik Basınç olarak da adlandırılan BiPAP, iki seviyede pozitif basınç uygulamasıyla nefes almayı tercih eder, yani inspirasyon ve son kullanma aşamasında kişiye yardımcı olur ve solunum hızı bir pre fizyoterapist tanımı.

Ayrıca, basınç kişinin nefes alma çabası tarafından tetiklenir ve daha sonra BiPAP'ın yardımıyla, solunum hareketlerini sürekli olarak sürdürmek, kişinin nefes almayı durdurmasına izin vermemek, solunum yetmezliği vakaları için çok uygun olmak mümkündür..

3. PAV ve VAPS

Oransal Destekli Havalandırma olarak bilinen PAV, yoğun bakım ünitesindeki hastanelerde en çok kullanılan cihaz türüdür ve kişinin solunum ihtiyaçlarına uyum sağlamak için çalışır, bu nedenle hava akışı, solunum hızı ve hava yollarına uyguladığı basınç değişir kişinin nefes alma çabasına göre.

Garantili Hacimli Destek Basıncı olarak adlandırılan VAPS, hastanede kullanılan ve kişinin ihtiyacına göre bir doktor veya fizyoterapi tarafından basınç düzenlemesinden çalışan ventilatör türüdür. İnvaziv olmayan ventilasyonda kullanılabilse de, bu cihaz invaziv ventilasyonda insanların nefes almasını kontrol etmek için daha fazla kullanılır, yani entübasyon.

Belirtilmediğinde

İnvaziv olmayan ventilasyon, kişinin kalp-solunum durması, bilinç kaybı, yüzdeki ameliyattan sonra travma ve yüzdeki yanıklar, hava yolu tıkanıklığı gibi durumlara sahip olduğu durumlarda kontrendikedir.. 

Ek olarak, bu yöntemi hamile kadınlarda ve tüp beslenmesi geçiren, morbid obezite, anksiyete, ajitasyon ve klostrofobi ile, bir kişinin tuzağa düşme hissi ve kalamama durumunda olduğu durumlarda kullanılmasına dikkat edilmelidir. içeride. Klostrofobinin nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.