Ektopik Embarazo Nedir, belirtileri ve tedavisi
Ektopik utanç, tubarik utanç, fallop tüplerinin içine uterusun dışına implante edilen ve gelişmemeye mahkumdur, çünkü embriyo rahim olarak hareket edemez ve tüpler rahim olabileceği gibi hareket edemez. , tüplerin yırtılmasına neden olabilir ve kadının hayatını tehlikeye atabilirler.
Ektopik utancın ana nedenleri, endometriozis muzdarip, klamidya gibi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona sahip olan veya fallop tüplerine bağlı olan bir RİA kullanımıdır. Klamidyal enfeksiyon hakkında daha fazla bilgi.
Genellikle, ektopik ambargo, ultrason taraması yoluyla 10 haftaya kadar tanımlanır, ancak daha sonra da keşfedilebilir. Bununla birlikte, sorun tespit edilmezse, iç kanamaya neden olabilecek ve ölümcül olabilecek rüptüre boynuzun yırtılması olabilir..
Ana belirti ve bulgular
Bebeğin rahim olduğunu gösterebilecek bazı belirti ve semptomlar, her gün kötüleşen karın tarafında ağrı da dahil olmak üzere, her zaman bulunur ve birkaç damla kanla başlayabilen vajinal kanama üretir, ancak bazen daha bol olurlar..
İlacın eczanede satılmasından önce, kadının suçlandığını tespit edebilmek, ancak ektopik bir dozun gerekli olup olmadığını bilmek mümkün değildir, bu nedenle bebeğin tam olarak nerede olduğunu doğrulamak için bir ultrason muayenesi gereklidir. Ektopik ambargo 12 haftalık gebelikten önce kırıldığından, karnın diğer insanlar tarafından fark edilmesine yetecek kadar büyümesi için zaman yoktur. Tubal utanç belirtileri ve tanısı hakkında daha fazla bilgi.
1000 ve 2000 mIU / ml arasında Beta HCG ile normal doğumda, gebelik torbası transvajinal ultrason yoluyla rahim içinde olmalıdır..
Ektopik utanç nedenleri
Ektopik utancın olası nedenleri şunlardır:
- Rahim içi bir cihazın (RİA) kullanımı;
Pelvik cerrahiden kaynaklanan skar;
Pelvik inflamasyon;
Rahmin endometriyum dokusunun büyümesi olan endometriozis;
Önceki ektopik embarazo;
Salpingitis: Fallop tüplerinin iltihabı veya deformasyonu;
Klamidya komplikasyonları;
Fallop tüplerinde cerrahi;
Fallop tüpü malformasyonu;
Kısırlık durumunda;
Boynuzları bağlı tutun.
Ayrıca 35 yaş üstü, in vitro fertilizasyon ve çoklu cinsel geçitlere sahip olma gibi ektopik ambargo sunma riskini artıran faktörler de vardır. Tüplerdeki iltihaplanma hakkında daha fazla şey zorlaştırabilir.
Ektopik utanç tedavisi
Yumurtalıktaki fallop tüpünde gelişen ektopik utanç tedavisi, embriyoyu çıkarmak ve tüpün rekonstrüksiyonunu çıkarmak için kürtaj ve ameliyatı indükleyen Methotrexate ilacı kullanılarak yapılabilir..
İlaçlar belirtildiğinde
Doktor, 8 haftalık gebeliğin öncesinde ektopik ambargo keşfedildiğinde, 50 mg enjekte edilebilir metotreksat gibi ilaçların kullanımına karar verebilir, kadın tüpün rüptürünü sunmaz, gebelik torbasının 5 cm'den az olması ve muayenesi Beta HCG 2.000 mIU / ml'den az ve embriyonun kalbi geç.
Bu durumda, kadın bu ilacın 1 dozunu alır ve 7 gün sonra tespit edilmesi gereken yeni bir Beta HCG yapmalıdır. Doktor gerekli görürse, sorunun çözüldüğünü doğrulamak için 1 dosya daha gösterebilir. Beta HCG, kademeli olarak azaldığını doğrulamak için 24 saatte ve 48 saatte bir tekrarlanmalıdır..
Bu tedavi sırasında 3 haftaya kadar sürebilir:
Vajinal dokunma sınavına girmeyin, çünkü doku kırılmasına neden olabilir;
Yakın temasta bulunmamak;
Güneşe maruz kalmaktan kaçının, çünkü ilaç cildi lekeleyebilir;
Anemi riski ve ilaca bağlı gastrointestinal problemler nedeniyle anti-enflamatuar ilaçlar almayın.
Ultrason, HCG beta seviyeleri düşmüş olsa da, kitlenin kaybolduğunu kontrol etmek için haftada bir kez yapılabilir, hala tüpün yırtılması olasılığı vardır..
Ameliyat belirtildiğinde
Embriyo ekstraksiyonu için ameliyat, aşağıdaki durumlarda belirtmek için laparotomi açık ameliyatla gerçekleştirilebilir: embriyonun çapı 4 cm'den fazla olduğunda; Beta HCG sınavı 5000 mIU / ml'den fazladır; kadının hayatını tehlikeye sokan boynuzun yırtığına dair kanıt olduğunda.
Her durumda, bebek hayatta kalamaz ve embriyo tamamen çıkarılmalıdır, bu nedenle rahmin içine implante edilemez..
Ameliyattan sonra ayrılmak mümkündür?
Ektopik embarazo sırasında sufrieron doño üzerindeki boynuzlar varsa, kadın tekrar embarazada düşme olasılığına sahiptir. Bununla birlikte, fallop tüplerinden birinde bir kopma veya yaralanma meydana gelirse, disminuyen olasılıklar ve her iki tüpün de yaralanması durumunda, en uygun çözüm döllenme olacaktır. in vitro.
Ektopik ambargo türleri
Ektopik utanç nadir bir durumdur, ancak en yaygın olanı fallop tüplerinden birine dönüşmesidir, ancak vücudun diğer bölgelerinde de gelişebilir ve bu nedenle yumurtalıkta ektopik utanç, ektopik karın utanması veya rahimde fetüsün büyüdüğü servikal ambargo. Ektopik ambargo türleri daha az yaygındır:
İnterstisyel ektopik embarazo: Embriyo kornanın interstisyel segmentine geliştiğinde ortaya çıkar. Bu durumda, Beta HCG'de bir artış vardır ve tedavi genellikle çeşitli dozlarda ilaçlar ve potasyum klorür ile gerçekleştirilir;
Servikal embarazo: Embriyo uterusta patladığında, ağır kanamalara neden olabilir. Tedavi embolizasyon ile gerçekleştirilebilir, yerel Metotreksat enjeksiyonunu kürleyin;
Sezaryen skarında ektopik utanç: Çok nadirdir, ancak olabilir ve yaklaşık 1 hafta boyunca Metotreksat ve folik asit ilaçlarıyla tedavi gerektirir;
Yumurtalık Embarazo: Bazen sadece kürtaj sırasında keşfedilir ve bu nedenle Metotreksat kullanılmaz;
Heterotopik Embarazo: Embriyo rahim ve tüp arasında patladığında, ancak genellikle tüp rüptüründen sonra ve tedavi nedeniyle teşhis edilir, ancak ameliyatta kullanılır.
Bu tiplere ek olarak, bebeğin organlar arasındaki peritonda geliştiği ektopik abdominal ambargo da vardır. Bu çok nadir bir durumdur ve her vaka ayrı ayrı değerlendirilmelidir. Bu karmaşık bir konudur çünkü bebek büyüdükçe, annenin organizmaları hap alır ve kan damarlarının rüptürü olabilir ve potansiyel olarak ölümcül olabilir. Bununla birlikte, bebeği 38. gebelik haftasında doğum yapmayı başaran ve doğum için sezaryen geçiren kadınların raporları vardır..
