Ektopik Gebelikte Temel Nedenler ve Tedaviler

Ektopik gebelik veya tubal gebelik, uterusun dışında, fallop tüplerinin içinde gerçekleşen ve embriyoyu uterusa hareket ettirmek mümkün olmadığından mahkum olan ve gebelik yapamayan bir gebeliktir. rahim olabildiğince şişkinleşir ve bu nedenle kırılır, kadının hayatını riske atar. 

Ektopik gebeliğin ana nedenleri, embriyo rahim dışında gelişirken, RİA kullanıyor, endometriozis, klamidya veya zaten bir tüp ligasyonu olan. 

Tipik olarak, ektopik gebelik bir ultrason taramasında 10 haftaya kadar tanımlanır, ancak daha sonra da keşfedilebilir. Bununla birlikte, sorun tespit edilmezse, tüp yırtılabilir ve ölümcül olabilen iç kanamaya neden olabilecek rüptüre ektopik gebelik olarak adlandırılır.. 

Ektopik gebeliğin belirti ve bulguları

Rahim dışındaki hamileliği gösterebilecek bazı belirti ve semptomlar, her gün daha da kötüleşen, her zaman lokalize olan ve birkaç damla kanla başlayabilen vajinal kanamayı içeren karnın sadece bir tarafında ağrı içerir. kısa sürede güçlenir.

Eczane gebelik testi kadının hamile olduğunu tespit edebilir, ancak ektopik gebelik olup olmadığını bilmek mümkün değildir, bebeğin tam olarak nerede olduğunu kontrol etmek için ultrason muayenesi yapmak gerekir. Ektopik gebelik, gebeliğin 12. haftasından önce kırıldıkça, karnın büyümeye başlaması için yeterli zaman yoktur, diğer insanlar tarafından fark edilecek kadardır. Tubal gebeliğin semptomları ve tanısı hakkında daha fazla bilgi edinin. 

Normal bir hamilelikte, 1000 ila 2000 mUI / ml arasında Beta HCG ile, gebelik kesesi transvajinal ultrason ile rahim içinde görülmelidir.. 

Ektopik gebeliğin nedenleri

Ektopik gebeliğin olası nedenleri şunlardır:

• RİA kullanın;
• Pelvik cerrahiden kaynaklanan skar;
• Pelvik inflamasyon;
• Rahim dışındaki endometriyal dokunun büyümesi olan endometriozis;
• Önceki ektopik gebelik;
• Salpingitis: Fallop tüplerinin iltihabı veya deformasyonu;
• Klamidya Komplikasyonları;
• Fallop tüpü cerrahisi;
• Fallop tüplerinin malformasyonu;
• Kısırlık durumunda;
• Tüpleri sterilize ettikten sonra.

Ayrıca, bir kadının 35 yaş üstü olmak, in vitro fertilizasyon ve birden fazla cinsel partnere sahip olma gibi ektopik gebelik riskini artıran faktörler de vardır. Tüplerdeki iltihaplanmanın hamileliği nasıl zorlaştırabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ektopik gebelik tedavileri

Tüpte veya yumurtalıkta gelişen ektopik gebelik tedavisi, embriyoyu çıkarmak ve tüpü yeniden yapılandırmak için kürtaj veya ameliyatı indükleyen ilaç metotreksatın kullanılmasıyla yapılabilir..

Telafiler belirtildiğinde

Doktor, 8 haftalık gebelikten önce ektopik gebelik keşfedildiğinde 50 mg metotreksat gibi ilaçları enjeksiyon şeklinde kullanmaya karar verebilir, kadın tüpün yırtılmasını göstermez, gebelik kesesi 5 cm'den az, Beta muayenesi HCG 2.000 mUI / ml'den az ve embriyonun kalbi atmıyor.

Bu durumda, kadın bu ilacın 1 dozunu alır ve 7 gün sonra saptanamayana kadar yeni bir Beta HCG geçirmelidir. Doktor daha güvenli olduğunu düşünüyorsa, sorunun çözüldüğünden emin olmak için aynı ilacın 1 dozunu daha gösterebilir. Beta HCG, yavaş yavaş azaldığını doğrulamak için 24 saat içinde ve daha sonra her 48 saatte bir tekrarlanmalıdır.. 

3 haftaya kadar sürebilen bu tedavi sırasında tavsiye edilir:

• Doku rüptürüne neden olabileceğinden vajinal dokunma muayenesi yapmayın;
• Yakın temasta bulunmamak;
• Güneşe maruz kalmaktan kaçının, çünkü ilaç cildi lekeleyebilir;
• Anemi riski ve ilaca bağlı gastrointestinal problemler nedeniyle anti-enflamatuar ilaçlar almayın.

Kitle kaybolduğunu kontrol etmek için haftada bir kez ultrason yapılabilir, çünkü beta HCG değerleri azalsa bile tüpün rüptürü olasılığı vardır..

Ameliyat belirtildiğinde

Embriyo çıkarma ameliyatı laparostomi veya açık cerrahi ile yapılabilir ve embriyo çapı 4 cm'den fazla olduğunda, Beta HCG muayenesi 5000 mUI / ml'den fazla olduğunda veya kadının hayatını riske atan tüp.  

Her iki durumda da, bebek hayatta kalamaz ve embriyo tamamen çıkarılmalı ve rahmin içine yerleştirilemez..

Ameliyattan sonra hamile kalmak mümkün mü?

Tüpler ektopik hamilelikten zarar görmediyse, kadının yeni hamile kalma şansı vardır, ancak tüplerden biri kırılmış veya yaralanmışsa, tekrar hamile kalma şansı çok daha düşüktür ve her iki tüp kırılmış veya etkilenmişse, en uygun çözüm in vitro fertilizasyon olacaktır.

Hamile kalmanın ne kadar sürdüğünü ve bu süreci hızlandırmak için ipuçlarını öğrenin: Tubal Gebelikten sonra hamile kalma

Ektopik gebelik türleri

Ektopik gebelik nadir bir durumdur, en yaygın olanı tüplerden birinde gelişir, ancak vücudun başka bir yerinde de gelişebilir, bu nedenle yumurtalıkta ektopik gebelik, ektopik karın hamileliği veya ektopik servikal gebelik olabilir. , fetüs servikste büyüdüğü zamandır. Daha az yaygın ektopik gebelik tipleri şunlardır:

• Ektopik interstisyel gebelik: Embriyo tüpün interstisyel segmentinde geliştiğinde ortaya çıkar. Bu durumda, Beta HCG'de bir artış vardır ve tedavi genellikle birkaç dozda ilaçlar ve potasyum klorür ile yapılır;
• Servikal gebelik: Embriyo servikste yoğun kanama oluşturabilecek şekilde gelişir. Tedavi, örneğin metotreksatın embolizasyonu, küretajı veya lokal enjeksiyonu ile yapılabilir;
• Sezaryen skarında ektopik gebelik: Çok nadirdir, ancak yaklaşık 1 hafta boyunca metotreksat ve folinik asit ile tedavi gerektirebilir;
• Yumurtalık Gebeliği: Bazen sadece kürtaj sırasında keşfedilir ve bu nedenle metotreksat kullanılmaz;
• Heterotopik gebelik: Embriyo rahim ve tüp arasında geliştiğinde, ancak genellikle sadece tüpün yırtılmasından sonra teşhis edilir ve bu nedenle en çok kullanılan tedavi cerrahidir.. 

Bu türlere ek olarak, bebeğin peritonda organlar arasında geliştiği ektopik karın hamileliği de vardır. Bu çok nadir bir durumdur ve her vaka ayrı ayrı değerlendirilmelidir. Bu karmaşık bir hamileliktir, çünkü bebek büyüdükçe, annenin organları sıkıştırılır ve kan damarları yırtılabilir, potansiyel olarak ölümcül olabilir. Bununla birlikte, bebeğin 38. gebelik haftasına ulaşmasını başaran, doğum için sezaryen geçiren kadınların raporları vardır..