Enteral beslenme, endikasyon, tipleri ve komplikasyonları

Enteral beslenme (NE), bir birey normal bir diyet yiyemediğinde tüm besinlerin veya bir kısmının gastrointestinal sistemden uygulanmasına izin veren bir gıda türüdür, çünkü daha fazla kalori yemek gerekir, çünkü besin kaybı vardır neden sindirim sisteminin dinlenme durumunda kalması gerekir.

Bu tür besleme, burundan ağza, mideye, bağırsağa yerleştirilebilen bir prob adı verilen bir tüp yoluyla uygulanır, yerleşimi hastalığa, bireyin genel durumuna, desteğin süresine, koşullandırma faktörleri ve amacı.

Orogastrik tüp

gastrostomía

NE'yi sağlamanın bir başka yolu, bu tür beslenmenin, durumunda olduğu gibi 4 haftalık daha uzun bir süre için ne zaman uygulanacağını gösteren, doğrudan bağırsaktaki mide seviyesinde bir tüp olan ostomidir. alzheimer'ı ileri bir aşamada olan bir birey, örneğin.

Belirtildiğinde

Enteral beslenme, daha fazla kaloriye ihtiyaç duyan bireylerde düşünülür ve bağırsak düzgün çalıştığı sürece, bazı hastalar vücudunun ihtiyaç duyduğu kalorileri ağızdan tüketemediğinde, normal diyetle sağlanamaz. devam koşullarını takip edin:

24 haftadan küçük prematüre çocuklar;
Solunum sıkıntısı sendromu;
Gastrointestinal sistemin malformasyonları;
Birey kaza sırasında kafa travması geçirdiğinde;
Kısa bağırsak sendromu;
İyileşme aşamasında akut pankreatit ve enterokutanöz fistüller;
Yanık veya kostik özofajit geçiren bireyler
Kronik ishal ve bağırsak iltihabı hastalığı;
Malabsorpsiyon sendromu;
Şiddetli yetersiz beslenme;
Anoreksiya nervioza gibi yeme bozukluklarında.

Bunun yanı sıra, doğrudan damar içine yerleştirilen parenteral beslenme ile oral beslenme arasında geçiş olarak da kullanılabilir..

Enteral beslenme türleri

Bir tüp yoluyla enteral beslenme sağlamanın birkaç yolu vardır, bunlar:

Enteral beslenme türleri	Nedir?	ventajas	dezavantajları
nazogastrik	Tüp burun yoluyla sokulur ve midesi vardır.	En çok kullanılanıdır çünkü yerleştirmek daha kolaydır.	Burun tahrişi, yemek borusu veya trakea; salirse kusmaya taşınabilir; bulantı üretebilir.
Orogástrica ve oroentérica	Tüp ağızdan sokulur ve midede bağırsak vardır.	Burnu engellemiyor, ama çok kullanılıyor.	Tükürük üretimini artırabilir.
nazoenteral	Tüp burun yoluyla bağırsağa sokulur ve duodenum veya yeyuno seviyesine yerleştirilebilir.	Maksimum hareket kabiliyeti sağlar; suele be bien tolerada; probun engellenme olasılığını azaltmak; daha az mide rahatsızlığına ve daha az reflü neden olur.	Tüp ubicarse'i kötü bir şekilde hareket ettirebilir; pankreatik boyundurukların dezenfekte edilmesi; bağırsak perforasyonu ve bakteriyel büyüme riski; formül ve besleme şemalarının seçimini sınırlar.
gastrostomía	Doğrudan mide seviyesine yerleştirilen bir tüptür.	Hava yolunu engellemeyin; büyük çaplı probların kullanılmasına izin verir; manipüle edilmesi kolay.	Cerrahi prosedür gerektirir; artan reflü; cilt tahrişi ve enfeksiyonu; salida del contenido alimentario; abdominal perforasyon riski.
Duodenostomi ve Yeyunostomi	Doğrudan yeyuno seviyesinde duvara yerleştirilen bir tüptür.	Gastrik boyundurukların akciğerlere girme riskini ortadan kaldırın; ameliyat sonrası erken dönemde beslenmeye izin verir.	Yerleştirilmesi zor ve ortaya çıkabilir; tıkanma veya prob kırılması; damping ve ishale neden olabilir; yiyecekleri uygulamak için bir infüzyon pompası gereklidir.

Yiyecekler bir şurup yoluyla kek veya yerçekimi ile sağlanabilir; infüzyon pompasının yerçekimi ile 3 ila 4 saat aralıklarla verildiği ve her bir kişiye ne kadar süre bağlı olacağı aralıklı infüzyon ile; infüzyon beslemesi devam eder, formülün gün boyunca bir hızda uygulandığı yerden hız bir infüzyon pompasıyla devam eder.

Bu pompa bağırsak hareketlerini taklit eder, özellikle prob bağırsak seviyesinde bulunursa, yiyeceğin en iyi tolere edildiğinden emin olun..

Enteral beslenme olan bir kişi nasıl yenir

Yiyecek ve sağlanacak yiyecek miktarı yaş, beslenme durumu, beslenme gereksinimleri, hastalık ve gastrointestinal sistemin fonksiyonel kapasitesi gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Genellikle 20 mL / saat hacim ile başlar ve bireyin toleransına göre kademeli olarak artar..

Besinler lisanslı bir diyet veya enteral formüller yoluyla verilebilir.

1. Lisanslı el yapımı diyet

Lisanslı gıdaların uygulanması ve sonda ile yapıştırılması, bu durumlarda beslenme uzmanının diyet, sağlanacak hacim, uygulama şekli ve programları ayrıntılı olarak hesaplaması gerekir. Bu diyet sebzeleri, yumru kökleri, az yağlı etleri ve meyveleri içerir..

Beslenme uzmanı, bu beslenmeyi tüm besin maddelerinin tedarikini garanti etmek için enteral bir formülle takviye etmeyi, böylece yetersiz beslenmenin gelişmesini önlemeyi ve varsa iyileşmesini, bireyin iyileşmesini ve iyileşmesini kolaylaştırmayı düşünebilir..

Bu tür beslenme daha büyük bir bakteriyel kontaminasyon riskine neden olabilir, besinlerin emilimini sınırlayabilir, bir pompa yoluyla beslenmesi zordur ve ayrıca probun tıkanmasına neden olabilir..

2. Enteral formüller

Gün boyunca ihtiyaç duyduğu kalorileri karşılamak için bireyin ihtiyaç duyduğu besin maddelerini prob aracılığıyla beslemeye izin veren birkaç formül vardır. Bu formüller şu şekilde sınıflandırılır:

polimerik: Bu formüller proteinler, karbonhidratlar, gresler, vitaminler ve mineraller dahil tüm besin maddelerini oluşturur. Bazı örnekler: Ensure, Pediasure, Enterex, Jevity.
Semielementales, oligomerik veya yarı hidrolize: birçok besin içeren formüller önceden belirlenir, ancak vitamin ve mineral içermenin yanı sıra bağırsak seviyesinde emilmesi daha kolaydır. Bazı örnekler: Alitraq, Peptijunior, Alfaré, Nutramigen.
Elementales o hidrolize: en basit bileşimlerinde tüm besin maddelerini içerirler ve bağırsak emilimleri çok daha yüksektir. Bazı örnekler: Inmunex, Neocate, Alfamino, Blemil plus elemental.
modüler: sadece makro besin maddesi içeren ve sadece proteinler, karbonhidratlar veya gresler içeren formüllerdir. Bunlar, başka bir enteral formülün beslenmesinde protein veya kalori miktarını arttırmak için kullanılır. Örneğin çorbalara, boyunduruklara eklenebilirler. Bazı öğrenciler protifar, proteinex, fantomalt, mikrolipid, lipomul ve diğerleri.

Ek olarak, bileşimleri diyabet, karaciğer, böbrek ve akciğer hastalıkları gibi çeşitli hastalıklar için uyarlanmış bazı özel formüller vardır. Bazı örnekler: Glucerna, Enterex diabetico, Enterex renal, Pulmocare.

Olası komplikasyonlar

Enteral beslenme sırasında bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir, ancak çoğunluk bunları düzeltmekten kaçınabilir. Bu komplikasyonlar, örneğin tüp tıkanıklığı, aspirasyon pnömonisi, bronkoaspirasyon, mide rüptürü, trakeoözofageal fistül veya piloro stenozu gibi mekanik olabilir..

Dehidratasyon, vitamin ve mineral eksiklikleri, kanda artan şeker ve sodyum, potasyum ve klor gibi elektrolit dengesizlikleri gibi metabolik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ayrıca, bireyin ihtiyaç duyduğu sıvı ve besin eksikliğinden dolayı ishal, kusma veya fistül yoluyla sıvı kaybeden bireylerde de ortaya çıkabilir..

Ek olarak, ishal, karın şişliği, reflü, bulantı, kusma ve burun ve faringeal enfeksiyonlar gibi başka komplikasyonlar da olabilir..

kontrendikasyonlar

Enteral beslenme, yüksek bronşiyal aspirasyon riski olan hastalarda kontrendikedir, midenin sıvısının akciğerlere girebileceğine karar verilir..

Aynı şekilde, dekompanse veya kararsız olan, inatçı bir ishal, bağırsak tıkanıklığı, içeremeyen kusma, yemek borusu veya mideden kanama, nekrotizan enterokolit, nekrozlu şiddetli akut pankreatit ve vakalarda da kaçınılmalıdır. bağırsak atrezi, bu durumlarda doktor veya klinik beslenme uzmanının parenteral beslenme kullanımını göstermesi muhtemeldir. Parenteral beslenmenin nelerden oluştuğunu görün.