Diüretikler ne oldukları, hangi tipleri ve nasıl çalıştıkları
Diüretikler, yüksek tansiyonu, kalp, böbrek veya karaciğer hastalıklarının neden olduğu şişmeyi tedavi etmek için tek başına veya diğer aktif maddelerle ilişkili ilaçlardır..
Tedavi edilecek probleme bağlı olarak reçete edilmesi gereken farklı etki mekanizmalarına ve böbreklere etki eden tiazidler, döngü, potasyum koruyucular, ozmotikler veya karbonik anhidraz inhibitörleri gibi çeşitli diüretikler mevcuttur..
1. Tiazid diüretikleri
Bu diüretikler, bir etki mekanizması olarak distal böbrek tübülünün ilk kısmında sodyum reabsorpsiyonunun inhibisyonunu, atılımını arttırır, ayrıca klorürlerin atılmasını ve daha az ölçüde potasyum ve magnezyumun ortadan kaldırılmasını sağlar. su. Bu ilaçlar orta derecede bir etki yaratıyor.
Genel / ticari isimler: Tiazid diüretiklerinin bazı örnekleri indapamid (Natrilix, Indapen, Flux), hidroklorotiyazid (Diurix, Hidromed) ve klorothalidon (Higroton) 'dir..
Terapötik endikasyonlar: Genellikle, bu sınıftaki diüretikler kan basıncını düşürmek ve konjestif kalp yetmezliği, karaciğer sirozu ve böbrek hastalığı ile ilişkili ödemin kronik tedavisi için endikedir..
En yaygın yan etkiler: Bu ilaçlarla tedavi sırasında ortaya çıkabilecek en yaygın yan etkilerden bazıları vertigo, baş ağrısı, halsizlik, bulantı, kusma, kramplar, ishal, kabızlık, kolesistit, pankreatit ve kan ve cilt bozukluklarıdır..
2. Döngü diüretikleri
Döngü diüretikleri, Henle döngüsünün yükselen dalında sodyum yeniden emilimini inhibe ederek etki gösterir ve bu da boru şeklindeki su yeniden emiliminde bir azalmaya yol açar. Ek olarak, bu ilaçların kan akışı üzerinde doğrudan etkileri vardır, bu da vazodilatasyona ve renal vasküler direncin azalmasına neden olur. Bu ilaçların hızlı bir kısa süreli başlaması ile güçlü bir diüretik etkisi vardır.
Genel / ticari isimler: Furosemid (Lasix, Neosemid) yaygın olarak kullanılan bir döngü diüretiğine bir örnektir. Furosemid için nasıl kullanacağınızı ve hangi kontrendikasyonları öğrenin.
Terapötik endikasyonlar: Döngü diüretikleri akut pulmoner ödem ve diğer hafif ödem tiplerinin, akut böbrek yetmezliğinin ve arteriyel hipertansiyonun kontrolü için endikedir. Ek olarak, idrarda kalsiyum atılımını teşvik ettikleri için akut hiperkalsemi tedavisinde de kullanılabilirler.
En yaygın yan etkiler: Tedavi sırasında ortaya çıkabilecek yan etkilerden bazıları elektrolit bozuklukları, dehidratasyon, hipovolemi, kanda artmış kreatinin ve trigliserit seviyeleri, gut atakları ve artan idrar hacmidir..
3. Potasyum tutucu diüretikler
Bu ilaçlar, distal bypass edilmiş tübülün terminal seviyesinde ve bir aldosteron antagonistik etkisine sahip olabilen veya olmayabilen toplama tüpünde potasyum atılımını inhibe eder..
Spironolakton, esas olarak aldosterona bağlı sodyum ve potasyum iyon değişim bölgesi üzerinde etkili olan, böbreğin distal anahatlı tübülünde bulunan ve artan miktarlarda sodyum ve su atılmasına yol açan spesifik bir aldosteron antagonistidir..
Genel / ticari isimler: Potasyum tutucu diüretiklerin bazı örnekleri, sadece diğer aktif maddelerle ilişkili olan amilorid ve spironolaktondur (Aldakton, Diacqua). Spironolakton için diğer terapötik endikasyonlara bakın.
Terapötik endikasyonlar: Potasyum tutucu diüretiklerin zayıf bir diüretik etkisi vardır ve bu nedenle nadiren tek başına ödem veya hipertansiyon tedavisinde kullanılır ve genellikle diğer diüretiklerle ilişkilidir. Birlikte uygulama, diüretik etkiyi ve tiazid ve döngü diüretiklerine karşı antihipertansif yanıtı artırır.
En yaygın yan etkiler: Oluşabilecek olumsuz etkilerin bazıları hücre dışı hacminin genişlemesi, dehidrasyon ve hipernatremi'dir..
4. Ozmotik diüretikler
Bu ilaçlar, hücre içi suyun hücre dışı ve vasküler boşluğa hareketini indükleyen, belirgin diürez indükleyen, sonuç olarak intrakraniyal basıncı ve ödemi ve yüksek göz içi basıncını azaltan glomerüler filtratın ozmolaritesini arttırır..
Genel / ticari isimler: % 20 Mannitol. Mannitolün nasıl kullanıldığını öğrenin.
Terapötik endikasyonlar: Serebral ödem, akut glokom, akut böbrek yetmezliği ve oftalmik cerrahiye hazırlık için% 20 mannitol endikedir..
En yaygın yan etkiler: Ortaya çıkabilecek en yaygın yan etkilerden bazıları bulantı, kusma, susuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, titreme, ateş, artmış kalp hızı, göğüs ağrısı, hipernatremi, dehidrasyon, bulanık görme, kurdeşen veya hipertansiyondur..
5. Karbonik anhidraz inhibitörü diüretikleri
Bu ilaçlar, karbondioksitin hidrasyonunu ve karbonik asidin dehidrasyonunu içeren kimyasal bir reaksiyonu katalizleyen bir enzim olan karbonik anhidrazı inhibe eder. Sonuç olarak, idrar alkalinizasyonuna yol açan ve diürez teşvik eden karbonik asitte bir azalma vardır..
Genel / ticari isimler: asetazolamid (Diamox). Diamox'ın nasıl kullanılacağını ve kontrendikasyonlarının neler olduğunu öğrenin.
Terapötik endikasyonlar: Karbonik anhidraz inhibitörleri glokom, idrar alkalinizasyonu, metabolik alkaloz ve akut dağ hastalığının tedavisinde endikedir..
En yaygın yan etkiler: Oluşabilecek olumsuz etkilerin bazıları metabolik asidoz, hücre dışı sıvı hacminin genişlemesi, hiponatremi, baş ağrısı, uyuşukluk, bulantı, kusma ve dehidrasyondur.
