Düşük Mesane (Sistosel) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi

Düşük mesane, pelvik tabanın kasları ve bağları mesaneyi tam olarak yerinde tutamadığında ortaya çıkar, bu nedenle normal konumundan 'kayır' ve vajinaya kolayca dokunabilir.. 

Bu duruma sistosel, mesane prolapsusu, düşük mesane veya düşmüş mesane denebilir, zaten hamile olan 40 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür. Kadın sadece düşmüş bir mesaneye sahip olabilir, ancak uterus, üretra ve rektum da aynı anda düşebilir.. 

Düşük mesane tedavisi, kilo kaybı, sigarayı bırakma, kabızlık ile mücadele, fizik tedaviye ek olarak, fizyoterapist tarafından belirtilen pelvik egzersizlerle veya ameliyatla en şiddetli vakalarda yapılabilir. , mesane vajina girişine ulaştığında veya vajinadan geçtiğinde. 

Mesanenizin düşük olup olmadığını nasıl anlarsınız 

Mesanenin sarktığını gösteren belirti ve semptomlar şunlardır:

• Vajinal dokunma sırasında çıplak gözle görülebilen veya parmaklarla hissedilebilen vajinada yumru; 
• Mesanede ağırlık hissi;
• Vajinada top hissi;
• Pelvik bölgede ağrı veya rahatsızlık; 
• Perine kaslarının ve bağlarının zayıflığı veya sarkması;
• İstemsiz idrar kaybı meydana gelebilir;
• İdrarın ilk saniyesi boyunca idrarı geçirmede zorluk;
• Aciliyet ve artan idrar sıklığı; 
• Cinsel temas sırasında vajinada ağrı ve tahriş;
• Rektumun prolapsusu durumunda, anüsün yakınında ağrı, rahatsızlık ve dışkıyı ortadan kaldırmakta güçlük yaratan bir 'kese' oluşumu olabilir.. 

Tanı koymak ve düşük mesane vakalarının tedavisini göstermek için en çok belirtilen doktor, ürojinekolojide uzmanlaşmış jinekologdur. Fizyoterapi de tedavisinde faydalıdır.

Düşük mesane testleri 

Jinekolog tarafından düşen mesaneyi değerlendirmek için sipariş edilebilecek muayeneler:

• Pelvik kas gücünün değerlendirilmesi;
• Transvajinal ultrason: perianal bölgenin kaslarını değerlendirmek ve uterusta herhangi bir değişiklik olup olmadığını değerlendirmek, mesaneyi veya üretrayı boşaltmak;
• Ürodinamik çalışmalar: mesanenin idrarı tutma ve ortadan kaldırma yeteneğini değerlendirmek; 
• Manyetik rezonans görüntüleme: pelvik bölgedeki tüm yapıları daha iyi görmek için. 
• Sistourethroskopi: acil, idrar sıklığı, mesanede ağrı veya idrarda kan olan kadınlarda üretra ve mesaneyi görmek için. 

Mesane düşmesi menopoz sırasında veya sonrasında, hamilelikten sonra, kabızlık durumunda, uterusu çıkarmak için ameliyattan sonra, aşırı kilo veya obezite durumunda, 50 yaşından sonra ve sigara içen kadınlar.

Mesanenin düşmesini destekleyen başka bir durum, ev işleri veya ağır nesnelerin tutulması veya taşınması gerektiği gibi fiziksel çaba gerektiren işlerdir. Bu nedenle, mesanenin tekrar düşmesini önlemek için tüm bu faktörlerden kaçınmak gerekir. 

Düşük mesane tedavisi 

Tedavi, bir kadının sahip olduğu sistosel derecesine göre değişir:

1. Düşük mesane egzersizleri 

Kegel egzersizleri, kadının az sayıda semptomla mesane düşmesi veya zayıf pelvik kaslara sahip olduğu ve bu nedenle ameliyatın endike olmadığı daha az ciddi vakalar için endikedir. Bu egzersizler, beklenen etkiye sahip olmaları ve doğru bir şekilde yapıldıklarında çok verimli olmaları için günlük olarak yapılmalıdır.. 

Kegel egzersizleri nasıl yapılır: 

• Mesaneyi boşaltın;
• Pubokoksigeal kası tanımlayın: bunu yapmak için idrar yaparken işemek akışını kesmeye çalışın;
• Kasları doğru şekilde nasıl daraltacağınızı bildiğinizden emin olmak için idrar yaptıktan sonra pubokoksigeal kasın tekrar kasılması;
• Arka arkaya 10 kas kasılması yapın;
• Birkaç dakika dinlenin;
• Egzersize devam edin, her gün en az 10 set 10 kasılma yapın.

Kegel egzersizleri otururken, uzanırken veya ayakta dururken herhangi bir pozisyonda gerçekleştirilebilir ve hatta jimnastik topları yardımıyla da yapılabilir. Bununla birlikte, bacaklarınız bükülmüş olarak uzanarak başlamak daha kolaydır. Bu videoda daha fazla ayrıntı izleyin:

Üriner İnkontinans Egzersizleri

Hipopresif jimnastik nasıl yapılır: 

Hipopresif jimnastik ayrıca düşük mesaneyle mücadele etmek için endikedir, çünkü aynı zamanda pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur. Yapılacaklar:

• Normal olarak nefes alın ve havayı tamamen bıraktıktan sonra, karın kendi kendine büzülmeye başlayıncaya kadar, göbeği küçültün, göbek sırtına dokunmak istiyormuş gibi karın kaslarını içeri doğru emin.
• Bu kasılma başlangıçta 10 ila 20 saniye sürdürülmeli ve zamanla, nefes almadan mümkün olduğunca uzun süre kalan zamanı yavaş yavaş artırmalıdır..
• Moladan sonra, akciğerlerinizi hava ile doldurun ve normal nefes almaya geri dönerek tamamen rahatlayın.

Bu videodaki adım adım hipopresif egzersizlere bakın:

Göbek Kaybetmek için Hipopresif | Nasıl yapılır?

2. Düşük mesane için fizyoterapi 

Fizyoterapide, yukarıda belirtilen egzersizlere ek olarak, mesanenin tutulmasına yardımcı olmak için vajinanın içine yerleştirilebilen küçük bir cihaz olan bir peser kullanımı gibi başka olasılıklar da vardır. Egzersiz sırasında vajinaya sokulabilen çeşitli ağırlıklarda küçük kurşun toplar.

Kullanılabilecek diğer kaynaklar da, egzersizlerin performansını doğru bir şekilde kolaylaştırmak için kadınların pelvik kaslarından daha fazla haberdar olmalarına yardımcı olan cihazlar olan intravajinal elektrik stimülasyonu veya biofeedback'dir.. 

Kadın sağlığında fizyoterapi, 30 dakikadan 1 saate kadar süren ve haftada en az bir kez yapılması gereken bireysel seanslardan oluşur, ancak egzersizler evde, her gün yapılmalıdır. İdrar kaçırma için fizyoterapi hakkında daha fazla bilgi edinin. 

3. Düşük mesane için Telafiler

Menopoz sırasında sistosel semptomların kontrolüne yardımcı olmak için bazı östrojen bazlı ilaçlar kullanılabilir, bu nedenle menopoz sırasında hormon replasmanının bazı kadınlarda tedaviyi tamamladığı belirtilmektedir. Hormon replasmanı hakkında daha fazla bilgi edinin. 

4. Alt mesane cerrahisi 

Sistosel cerrahisi, mesanenin, uterusun ve 'düşmüş' tüm yapıların doğru pozisyonunu düzeltmek için pelvik bölgenin yapılarının güçlendirilmesinden oluşur. Genellikle doktor, özellikle en ciddi vakalar için belirtilen, çok etkili olan pelvik organlar için bir destek olarak hizmet etmek için bir 'net' yerleştirir..

Bu tip cerrahi, bölgesel veya genel anestezi ile laparotomi veya abdominal kesimle yapılabilir, ancak diğer tüm hastalarda olduğu gibi, organ delici, kanama, enfeksiyon, cinsel temas sırasında ağrı ve idrar tutamama geri dönüşü gibi riskleri vardır. bazı durumlar. 

Ameliyat hızlıdır ve kadın sadece 2 veya 3 gün hastaneye yatırılır, ancak evde dinlenmek ve ameliyattan sonraki ilk hafta çabalardan kaçınmak gerekir. Bu tip ameliyattan iyileşme hakkında daha fazla bilgi için: Üriner inkontinans cerrahisi.