Akciğer nakli nasıl yapılır ve ne zaman ihtiyaç duyulur

Akciğer nakli, hastalıklı bir akciğerin, genellikle ölü bir donörden sağlıklı bir akciğerle değiştirildiği bir tür cerrahi tedavidir. Bu teknik yaşam kalitesini artırabilir ve hatta kistik fibroz veya sarkoidoz gibi bazı ciddi sorunları tedavi edebilse de, birkaç komplikasyona da neden olabilir ve bu nedenle sadece diğer tedavi şekilleri işe yaramadığında kullanılır..

Nakledilen akciğer yabancı doku içerdiğinden, yaşam için genellikle immünosüpresif ilaçlar almak gerekir. Bu ilaçlar, vücudun savunma hücrelerinin yabancı akciğer dokusuyla savaşmaya çalışarak transplant reddini önleme şansını azaltır..

Gerekli olduğunda

Akciğer nakli genellikle daha ciddi durumlarda, akciğer çok etkilendiğinde ve bu nedenle gerekli miktarda oksijen sağlayamadığında endikedir. En sık bir nakile ihtiyaç duyan hastalıklardan bazıları şunlardır:

• Kistik fibroz;
• sarkoidoz;
• Pulmoner fibroz;
• Pulmoner hipertansiyon;
• lenfanjiyoleiomiyomatoz;
• Şiddetli bronşektazi;
• Şiddetli KOAH.

Akciğer transplantasyonuna ek olarak, birçok insanın da ilişkili kalp problemleri vardır ve bu durumlarda, semptom iyileşmesini sağlamak için akciğer ile birlikte veya kısa bir süre sonra kalp nakli yapılması gerekebilir..

Çoğu zaman, bu hastalıklar haplar veya solunum cihazı gibi daha basit ve daha az invaziv tedavilerle tedavi edilebilir, ancak bu teknikler artık istenen etkiyi üretmediğinde, transplantasyon doktor tarafından belirtilen bir seçenek olabilir.

Transplantasyon önerilmediğinde

Nakil, bu hastalıkların kötüleşmesi olan hemen hemen tüm insanlarda yapılabilmesine rağmen, bazı durumlarda özellikle aktif bir enfeksiyon, kanser öyküsü veya ciddi böbrek hastalığı varsa kontrendikedir. Ek olarak, kişi hastalıkla savaşmak için gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapmak istemiyorsa, nakil de kontrendike olabilir..

Nakil nasıl yapılır

Transplantasyon işlemi, transplantasyonu önleyen herhangi bir faktör olup olmadığını belirlemek ve yeni akciğerin reddedilme riskini değerlendirmek için tıbbi bir değerlendirmeyle ameliyattan çok önce başlar. Bu değerlendirmeden sonra ve seçilirse, bir nakil merkezinde, örneğin InCor gibi uyumlu bir donör için bir bekleme listesinde olmak gerekir..

Bu bekleme, örneğin kan grubu, organ büyüklüğü ve hastalığın şiddeti gibi bazı kişisel özelliklere göre birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Bir verici bulunduğunda, hastane bağışa ihtiyaç duyan kişiyle birkaç saat içinde hastaneye gitmek ve ameliyat olmak üzere iletişime geçer. Bu nedenle, hastanede her zaman kullanıma hazır bir giysi bavulunun olması tavsiye edilir.

Hastanede, ameliyatın başarılı olmasını ve nakil ameliyatının başlamasını sağlamak için yeni bir değerlendirme yapılması gerekmektedir..

Ameliyat sırasında ne olur

Akciğer nakli ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve X saate kadar sürebilir. Bu süre zarfında, cerrah hastalıklı akciğeri çıkarır, kan damarlarını ve hava yolunu akciğerden ayırmak için bir kesim yapar, daha sonra yeni akciğer yerleştirilir ve damarlar ve hava yolu tekrar yeni organa bağlanır..

Çok kapsamlı bir ameliyat olduğundan, bazı durumlarda, kişiyi akciğerlerin ve kalbin yerini alan bir makineye bağlamak gerekebilir, ancak ameliyattan sonra kalp ve akciğerler yardım almadan tekrar çalışır.

Nakil nasıl iyileşir?

Akciğer transplantasyonundan iyileşme, her kişinin vücuduna bağlı olarak genellikle 1 ila 3 hafta sürer. Ameliyattan hemen sonra, yeni akciğerin doğru nefes almasına yardımcı olmak için mekanik bir ventilatör kullanmak gerektiğinden yoğun bakım ünitesinde kalmak gerekir. Bununla birlikte, günler geçtikçe, makine daha az gerekli hale gelir ve stajyer hastanenin başka bir kanadına taşınabilir, bu nedenle yoğun bakım ünitesinde devam etmeye gerek yoktur..

Tüm hastaneye yatış sırasında, ilaçlar ağrıyı, ret olasılığını azaltmak ve ayrıca bir enfeksiyon geliştirme riskini azaltmak için doğrudan damar içine uygulanacaktır, ancak taburcu olduktan sonra, bu ilaçlar hap şeklinde alınabilir, kurtarma işlemi bitene kadar. Sadece immünosüpresif ilaçlar ömür boyu tutulmalıdır.

Taburcu olduktan sonra, özellikle ilk 3 ay boyunca iyileşmenin sorunsuz bir şekilde ilerlemesini sağlamak için pulmonologla birkaç randevu almak gerekir. Bu konsültasyonlarda kan testleri, röntgenler ve hatta elektrokardiyogram gibi çeşitli testler yapmak gerekebilir..