Hipoparatiroidizm nedir, belirtileri ve tedavisi

Hipoparatiroidizm, paratiroid hormonu olarak da bilinen PTH hormonunun etkisinde azalmaya yol açan bir dizi hastalığa veya duruma işaret eder..

Bu hormon, tiroidin arkasında bulunan 4 küçük bez olan paratiroid bezleri tarafından üretilir ve D vitamini ile birlikte kanda yeterli kalsiyum seviyesini koruyan önemli bir hormondur..

Bu nedenle, vücutta PTH eksikliği olduğunda, kanda kalsiyum seviyelerinde, hipokalsemi olarak bilinen, zayıflık, kas spazmları, kemiklerde değişiklikler, nörolojik problemler, hatta kalp problemleri gibi belirtilere neden olabilecek bir düşüş gözlemlemek yaygındır. Hipokalsemi ve neye neden olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ana belirtiler

Hipoparatiroidizm belirtileri temel olarak PTH'nin hareketsizliğinin neden olduğu problemlerle ilişkilidir. Bu nedenle, ortaya çıkabilecek bazı belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Güçlü kas krampları;
• Kas spazmları;
• Kas zayıflığı veya ağrısı;
• Genelleştirilmiş nöbetler;
• Kalp çarpıntısı

PTH kalsiyum düzenleyici hormon olduğundan, yeterli PTH olmadığında, kalsiyum bağırsakta düzgün bir şekilde emilemez ve idrarda hala elimine edilir, bu da düşük kan kalsiyum seviyelerine veya hipokalsemiye yol açar.

Semptomların yoğunluğu, kalsiyum seviyelerinin kaybının şiddetine ve hızına bağlıdır. Hipoparatiroidili birçok hasta asemptomatiktir ve sadece vücutta hamilelik, emzirme veya kalsiyumu azaltan ilaçların kullanılması gibi daha fazla kalsiyum gerektiğinde semptomları vardır..

Daha kronik ve hafif vakalarda, hiç semptom da olmayabilir ve hastalık sadece rutin muayenelerde tespit edilebilir veya ayaklarda, ellerde veya ağız çevresinde karıncalanma ve duyu eksikliği gibi hafif semptomlar olabilir..

Tedavi nasıl yapılır

Hipoparatiroidizmin tedavisi, vücuttaki kalsiyumdaki azalmayı kontrol etmenin temel amacına sahiptir ve endokrinolog tarafından nedenine, ciddiyetine, semptomlarına ve kan kalsiyum düzeylerine göre yönlendirilmelidir..

Kalsiyum seviyeleri çok düşük olduğunda, 7.5 mg / dl'nin altında, ciddi hipokalsemi ortaya çıkar ve bu durumlarda, hastanede tedavi gereklidir, kalsiyum doğrudan damarda kalsiyum replasmanı ile kalsiyum glukonat ile.

Hipokalsemi hafif ve kronik olduğunda, tedavi oral olarak kalsiyum ve D vitamini yerine geçmekten oluşur. Magnezyum, PTH üretimini uyarmaya yardımcı olur ve bu nedenle, özellikle seviyeleri de düşük olduğunda faydalı olabilir. Tiazid diüretikleri veya rekombinant PTH replasmanı gibi diğer ilaçlar, her duruma bağlı olarak endokrinolog tarafından önerilebilir..

Hipoparatiroidizmin olası nedenleri

Hipoparatiroidizm, PTH hareketsizliğine yol açan nedenlere bağlı olarak 2 ana türe ayrılabilir:

• Birincil hipoparatiroidizm: bezlerin bir sorunu olduğu veya çıkarıldığı için PTH üretimi bozulduğunda oluşur.
• İkincil hipoparatiroidizm: düşük magnezyum gibi başka bir uyaran, bezlerin problemsiz daha az PTH üretmesine neden olduğunda.

Ayrıca, kalıtsal hastalıklarda ortaya çıkan, ailenin genlerinden, ebeveynlerden çocuklara geçen ve hormonun hareket etmesi gereken organlarda direnci artıran psödo-hipoparatiroidizm adı verilen üçüncü bir vaka vardır. Bu nedenle, paratiroid bezleri tarafından yeterli miktarda üretilmesine rağmen hormon işlevini yerine getiremez..

Birincil hipoparatiroidizmin nedenleri

Bu tip çoğu zaman, örneğin hiperparatiroidizm tedavisi durumunda paratiroid bezlerinin çıkarılması nedeniyle ortaya çıkar, ancak paratiroid bezlerinin kazayla yaralanması nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu durum, boyun bölgesinde, yani tiroidde, kanser veya nodüller için ameliyat yapıldığında ortaya çıkar. Yapılar çok yakın ve bezler çok küçük olduğundan, bazen diğer yapılardan tanımlanması ve ayrılması zordur. Tiroid çıkarmanın ne zaman gerekli olduğunu ve iyileşmenin nasıl olduğunu kontrol edin.

Sekonder hipoparatiroidizmin nedenleri

Bu tip hipoparatiroidizm genellikle kalıcı bir magnezyum eksikliği ile tetiklenir.

Hafif bir düşük magnezyum PTH üretimini uyarabilmesine rağmen, magnezyum çok düşük olduğunda ve uzun bir süre boyunca, daha fazla PTH üretmemesi için paratiroide bir mesaj gönderir ve hala organları hormona duyarsız hale getirir, böylece hareket edebilir, hipoparatiroidizme neden olabilir.

Psödohipoparatiroidizmin nedenleri

Psödohipoparatiroidizm, genellikle kalıtsal olan genetik mutasyonların, vücudun dokularını PTH'nin etkisine duyarsız hale getirdiği bir dizi hastalığa karşılık gelir. Albright'ın kalıtsal osteodystrofisi ve neden olduğu PTH direncinin adı verilen nadir bir hastalıkla ilişkili olup olmadıklarına bağlı olarak 3 tip psödohipoparatiroidizm vardır..

PTH'nin etkisizliğine yanıt olarak, bezlerin büyüklüğü artar ve kanda normal veya hatta yüksek PTH seviyeleri ile daha fazla PTH üretmeye çalışır, ancak bu PTH hareket edemez. Bu nedenle, klinik tablo, hormon yokmuş gibi hipoparatiroidizm ile aynıdır. Bu nedenle, tipik hipoparatiroidizm olarak adlandırılamaz, çünkü gerçekte dolaşımdaki PTH seviyeleri normal veya hatta artar, daha sonra sözde hipoparatiroidizm denir, bu da “hipoparatiroidizme benzer” anlamına gelir.