Çapraz enfeksiyon nedir, nasıl kontrol edilir ve en yaygın tipler

Hastane enfeksiyonu veya Sağlıkla İlgili Enfeksiyon (HAI), kişi hastaneye kabul edilirken edinilen herhangi bir enfeksiyon olarak tanımlanır ve hastaneye yatış veya hastaneye yatışla ilgili olduğu sürece hastaneye yatış sırasında veya taburcu olduktan sonra da ortaya çıkabilir. hastanede yapılan işlemler.

Hastanede bir enfeksiyon elde etmek nadir değildir, çünkü bu birçok insanın hastalandığı ve antibiyotiklerle tedavi edildiği bir ortamdır. Bir hastanedeki süre boyunca, enfeksiyona neden olan bazı ana faktörler şunlardır:

• Bakteri florasının dengesizliği cilt ve vücut, genellikle antibiyotik kullanımı nedeniyle;
• Bağışıklık sisteminin savunmasının düşmesi hem hastalık hem de ilaç kullanımı için hastaneye yatırılan kişi;
• Prosedürlerin uygulanması cildin koruyucu bariyerini kıran kateter yerleştirme, tüp yerleştirme, biyopsiler, endoskopiler veya cerrahi gibi invaziv prosedürler.

Genel olarak, hastane enfeksiyonuna neden olan mikroorganizmalar diğer durumlarda enfeksiyona neden olmazlar, çünkü az zararsız bakteriler ve hastanın çökelme direncindeki düşüşten kaynaklanan ortamdan yararlanırlar. Buna rağmen, hastane bakterileri genellikle antibiyotiklere karşı daha dirençli oldukları için tedavisi zor olan ciddi enfeksiyonlar geliştirir, bu nedenle genel olarak, bu tür enfeksiyonu tedavi etmek için daha güçlü antibiyotik kullanmak gerekir.. 

Kontrol nasıl yapılır

Brezilya'da Sağlık Bakanlığı ve ANVISA, her sağlık bakım ortamının hastane enfeksiyonunu önlemek için belirli önlemlere sahip olması gerektiğini belirler. Hastanede, işlevi hastanenin epidemiyolojik özelliklerini incelemek ve bir Hastane Enfeksiyon Kontrol Programını geliştirmek amacıyla sağlık profesyonelleri tarafından oluşturulmuş bir gruba karşılık gelen bir Hastane Enfeksiyon Kontrol Komisyonu (CCIH) olmalıdır. hastanede edinilen enfeksiyon sayısını ve çok dirençli mikroorganizmaların oranını mümkün olduğunca azaltın.

CCİH, hastanenin özelliklerine ve ihtiyaçlarına, bu komite tarafından yürütülen ana faaliyetlere göre yeterlidir:

• Temizlik ve dezenfeksiyon ortamları için standartların ve rutinlerin geliştirilmesi, özellikle kreşler, ameliyathaneler veya yoğun bakım üniteleri gibi kritik alanlarda sıklık, dezenfektan tipi oluşturulması;
• Hastalar, ziyaretçiler ve profesyoneller için enfeksiyon riskini azaltmak için kuralların belirlenmesi, ziyaretçi sayısının nasıl sınırlandırılacağı, hijyen için standartların ve eğitimin nasıl oluşturulacağı, sınavların toplanması, ilaçların uygulanması, pansuman yapılması veya yiyecek hazırlanması gibi;
• Hijyen önlemlerinin, özellikle ellerin uyarılması, bunlar, sık yıkama ile veya alkol jeli kullanılarak mikroorganizmaların bulaşması için ana araçlardan biridir. El yıkama önlemleri hem hasta arkadaşları hem de sağlık ekibi için uygulanmalıdır ve bu uygulamanın izlenmesi önemlidir;
• Antibiyotiklerin doğru kullanımı için rehber, hastaların gereksiz yere veya geniş spektrumlu antimikrobiyallerle antibiyotiklerle tedavi edilmesini önleyerek çok dirençli bakterilerin gelişmesini önler. Uygun olmayan antibiyotik kullanımının süper böceklerin kaynağı olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini görün;
• Mikroorganizmaları ortadan kaldırmak için kimyasalların kullanımı konusunda rehberlik, mikrop öldürücüler, dezenfektanlar, antiseptikler, temizlik maddeleri;
• Enfeksiyon vakalarının sürveyansı, nedenlerini anlamak ve önleme yolları geliştirmek.

Bir hastanenin enfeksiyon oranını azaltmak için tanı ve tedavilerine bakılmaksızın tüm hastalarda temel dikkat gösterilmelidir. Ayrıca, enfeksiyon olasılığının zamanla artması nedeniyle hastanede taburcu edilmesini teşvik etmek ve hastanede uzun süre kalmamaktan kaçınmak önemlidir..

CCİH tarafından gerçekleştirilen faaliyetler, temel olarak hasta güvenliğini arttırmak, örneğin hastaların ve sağlık personelinin doğru el hijyeni konusunda farkındalığının arttırılması gibi hastalara yakalanma riskini azaltmaya yönelik önlemler yoluyla gerçekleştirilir. Ellerinizi nasıl düzgün yıkayacağınızı öğrenin.

Hastane enfeksiyon tipleri

Hastane enfeksiyonu, vücudun çeşitli yerlerinde elde edilebilir, en yaygın tipleri şunlardır:

1. Zatürree

Hastane kaynaklı pnömoni genellikle şiddetlidir ve yatalak, bilinçsiz veya yiyecek veya tükürük aspirasyonu riski nedeniyle yutma güçlüğü çeken kişilerde daha yaygındır. Ek olarak, nefes almaya yardımcı olan cihazları kullanan kişilerin hastane enfeksiyonu alma olasılığı daha yüksektir. Bu tip pnömonide en yaygın bakterilerden bazıları Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mikoplazma, artı bazı virüs türleri. 

Ana belirtiler: Hastane pnömonisi ile ilişkili ana semptomlar göğüste ağrı, sarımsı veya kanlı akıntı ile öksürük, ateş, yorgunluk, iştahsızlık ve nefes darlığıdır..  

2. İdrar yolu enfeksiyonu

Hastane idrar yolu enfeksiyonu, hastanede kalış sırasında bir prob kullanılmasıyla kolaylaştırılır, ancak herkes onu geliştirebilir. Bu duruma en çok karışan bakterilerin bazıları Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis ve mantarlar, Candida sp.

Ana belirtiler: İdrar yolu enfeksiyonu ağrılı veya yanma idrarı, karın ağrısı, idrarda kan varlığı ve ateş ile tanımlanabilir.

3. Cilt enfeksiyonu

Enjeksiyonların uygulanması ve ilaçlara veya muayene örneklerine venöz erişim, cerrahi veya biyopsi izleri veya yatak yaralarının oluşumu nedeniyle cilt enfeksiyonları çok yaygındır. Bu tip enfeksiyonlarda yer alan mikroorganizmaların bazıları Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp.. ve Staphylococcus epidermidis, örneğin.

Ana belirtiler: Deri enfeksiyonu durumunda, kabarcıklar olsun olmasın, bölgede kızarıklık ve şişlik alanı olabilir. Genellikle, bölge ağrılı ve sıcaktır ve pürülan ve kokulu sekresyon üretimi olabilir.. 

4. Kan enfeksiyonu

Kan dolaşımı enfeksiyonuna septisemi denir ve genellikle vücudun bir kısmında kan dolaşımına yayılan enfeksiyondan sonra ortaya çıkar. Bu tip bir enfeksiyon ciddidir ve hızlı bir şekilde tedavi edilmezse hızla organ yetmezliğine ve ölüm riskine neden olabilir. Enfeksiyonlardan kaynaklanan mikroorganizmaların herhangi biri kan yoluyla yayılabilir ve en yaygın olanlardan bazıları E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis veya Candida, örneğin.

Ana belirtiler: Kandaki enfeksiyonla ilgili ana semptomlar ateş, titreme, basınç düşüşü, zayıf kalp atışı, uyuşukluktur. Kan enfeksiyonunu nasıl tanımlayacağınızı öğrenin.

Örneğin ağız boşluğu, sindirim sistemi, cinsel organlar, gözler veya kulaklar gibi vücudun çeşitli bölgelerini etkileyen daha az yaygın olan hastane enfeksiyonları da vardır. Herhangi bir hastane enfeksiyonu hızlı bir şekilde tanımlanmalı ve ciddi hale gelmesini ve kişinin hayatını tehlikeye atmasını önlemek için uygun antibiyotiklerle tedavi edilmelidir, bu nedenle bu durumun herhangi bir belirtisi veya semptomu varsa, sorumlu doktor rapor edilmelidir..

En çok risk altında olanlar

Herkes hastane enfeksiyonu geliştirebilir, ancak daha fazla bağışıklık kırılganlığı olanlar aşağıdakiler gibi daha büyük risk altındadır:

• yaşlı;
• Yeni doğanlar;
• AIDS, nakil sonrası veya immünosüpresif ilaçlar kullanan hastalıklar nedeniyle bağışıklığı bozulmuş kişiler;
• Kötü kontrollü diyabetes mellitus;
• Aspirasyon riski daha yüksek olduğu için yatalak veya değişmiş bilinçli insanlar;
• Oksijenasyonu ve doku iyileşmesini engellediği için dolaşım bozukluğu olan vasküler hastalıklar;
• Üriner kateterizasyon, venöz kateter yerleştirilmesi, cihazlarla ventilasyon kullanımı gibi invaziv cihazlara ihtiyaç duyan hastalar;
• Ameliyatlar yapmak.

Buna ek olarak, hastanede kalış süresi ne kadar uzun olursa, risklere ve sorumlu mikroorganizmalara maruz kalma şansı daha fazla olduğundan hastane enfeksiyonu alma riski de o kadar büyük olur..