Legg-Calvé-Perthes hastalığı nedir ve nasıl tedavi edilir
Perthes hastalığı olarak da adlandırılan Legg-Calvé-Perthes hastalığı, çocuk gelişimi sırasında kalça bölgesindeki kan akışının azalması ile karakterize edilen 4-8 yaş arasındaki erkek çocuklarda daha yaygın görülen nadir bir hastalıktır. kemiklerin bacak kemiği başı, femur ile birleştiği yerde.
Legg-Calvé-Perthes hastalığı, kendi kendine sınırlıdır, çünkü kemik, yerel kan akışının restorasyonu nedeniyle kendini iyileştirir, ancak sekeller bırakabilir. Her neyse, kemik deformasyonlarından kaçınmak ve yetişkinlikte kalça artrit riskini arttırmak için teşhisin erken yapılması önemlidir..
Ana belirtiler
Legg-Calvé-Perthes hastalığının en karakteristik semptomları:
- Yürüme güçlüğü;
- Fiziksel sakatlığa yol açabilen sürekli kalça ağrısı;
- Akut ve şiddetli ağrı olabilir, ancak bu nadirdir ve erken teşhisi zorlaştırır.
- Bacağını hareket ettirmede zorluk;
- Bacakla sınırlı hareket aralığı.
Çoğu durumda, bu semptomlar sadece bir bacağını ve kalçanın bir tarafını etkiler, ancak hastalığın her iki tarafta da ortaya çıkabileceği bazı çocuklar vardır ve bu nedenle, her iki bacağında da iki taraflı olarak adlandırılan semptomlar ortaya çıkabilir..
Teşhis nasıl yapılır
Çocuk belirtilerini ve geçmişini değerlendirmenin yanı sıra, çocuk doktoru, ağrının en şiddetli olduğunu anlamaya çalışmak ve böylece kalça ağrısının nedenini belirlemek için çocuğu çeşitli pozisyonlara yerleştirebilir..
Normalde istenen testler radyografi, ultrason ve sintigrafidir. Ek olarak, geçici sinovit, kemik tüberkülozu, enfeksiyöz veya romatizmal artrit, kemik tümörleri, çoklu epifiz displazisi, hipotiroidizm ve Gaucher hastalığı için ayırıcı tanı koymak için manyetik rezonans görüntüleme yapılabilir..
Tedavi nasıl yapılır
Tedavinin ana amacı, kalça deformitesinden kaçınmak için kalçaları ortalanmış ve hastalık süreci boyunca iyi hareket kabiliyetiyle tutmak.
Bu hastalık kendiliğinden sınırlanır ve kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, ortopedistin, hastanın kalça için çaba faaliyetlerinden azaldığını veya çekildiğini belirtmesi ve izlemeyi gerçekleştirmesi önemlidir. Hareket etmek için, kişinin koltuk altını veya etkilenen alt ekstremiteyi tutan ortopedik bir cihaz olan kordonu kullanması ve dizini bel ve ayak bileğine sabitlenmiş bir kayışla esnetmesi önerilir..
Fizyoterapi, Legg-Calvé-Perthes hastalığının tedavisi boyunca, bacak hareketini iyileştirmek, ağrıyı hafifletmek, kas atrofisini önlemek ve hareket sınırlamasını önlemek için seanslarla endikedir. Daha ciddi vakalarda, femurda büyük değişiklikler olduğunda, ameliyat önerilebilir.
Tedavi çocuğun yaşına, femur başının hasar derecesine ve tanı anında hastalığın evresine göre değişebilir. Kalça ve femur başında büyük değişiklikler görülürse, yetişkinlikte komplikasyonları önlemek için spesifik tedaviye başlanması çok önemlidir..
Böylece, Legg-Calvé-Perthes hastalığının tedavisi aşağıdaki gibi bölünebilir:
4 yaşına kadar çocuklar
4 yaşından önce kemikler büyüme ve gelişme aşamasındadır, böylece çoğu zaman herhangi bir tedavi yapılmadan normale dönerler..
Bu tür tedavi sırasında, kemiğin doğru bir şekilde iyileşip iyileşmediğini veya herhangi bir kötüleşme olup olmadığını kontrol etmek için çocuk doktoru ve çocuk ortopedisti ile düzenli konsültasyonlar yapılması önemlidir..
Cinsiyet, tanının yapıldığı yaş, hastalığın kapsamı, tedaviye başlama zamanı, vücut ağırlığı ve kalça hareketliliği olup olmadığı gibi bazı faktörler tedavinin nihai sonucunu etkileyebilir..
4 yıldan fazla
Genellikle, 4 yaşından sonra kemikler zaten oldukça gelişmiştir ve neredeyse son şekliyle. Bu durumlarda, çocuk doktoru genellikle, örneğin kırıkların bıraktığı yara izleri nedeniyle, eklemi yeniden hizalamak veya femur başında olabilecek aşırı kemiği çıkarmak için ameliyat yapılmasını önerir..
Ek olarak, deformitenin olduğu en ciddi vakalarda, problemi kalıcı olarak sona erdirmek ve çocuğun doğru bir şekilde gelişmesini ve iyi bir yaşam kalitesine sahip olmasını sağlamak için kalça eklemini protez ile değiştirmek gerekebilir..
