Terapötik hipotermi nedir ve nasıl çalışır?

Terapötik hipotermi, kalp durmasından sonra kullanılan ve nörolojik yaralanma riskini azaltmak ve pıhtı oluşumunu azaltmak, hayatta kalma şansını artırmak ve sekelleri önlemek için kullanılan tıbbi bir tekniktir. Ek olarak, bu teknik yetişkinlerde travmatik beyin hasarı, iskemik inme ve hepatik ensefalopati gibi durumlarda da kullanılabilir..

Bu teknik, kalp durmasından sonra mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır, çünkü kan hemen beynin çalışması için gerekli miktarda oksijeni taşımayı durdurur, ancak kalp tekrar attıktan sonra 6 saate kadar gecikebilir. Bununla birlikte, bu durumlarda sekel geliştirme riski daha yüksektir.

Nasıl yapılır

Bu prosedür 3 aşamadan oluşur:

• İndüksiyon aşaması: vücut sıcaklığı 32 ile 36ºC arasındaki sıcaklıklara ulaşana kadar azaltılır;
• Bakım aşaması: sıcaklık, kan basıncı, nabız ve solunum hızı izlenir;
• Yeniden ısıtma aşaması: 36 ve 37.5º arasındaki sıcaklıklara ulaşmak için kişinin sıcaklığı kademeli olarak ve kontrollü bir şekilde yükselir..

Vücudun soğutulması için doktorlar çeşitli teknikler kullanabilir, ancak en çok kullanılanlar, sıcaklık 32 arasındaki değerlere ulaşana kadar doğrudan hastaların damarlarına buz paketleri, termal yataklar, buz kaskı veya dondurma kullanımını içerir. ve 36 ° C. Buna ek olarak, tıbbi ekip de kişinin rahatlığını sağlamak ve titreme görünümünü önlemek için rahatlatıcı ilaçlar kullanır.

Genellikle, hipotermi 24 saat boyunca korunur ve bu süre zarfında, ciddi komplikasyonları önlemek için kalp atış hızı, kan basıncı ve diğer hayati belirtiler bir hemşire tarafından sürekli olarak izlenir. Bu süreden sonra vücut 37ºC sıcaklığa ulaşana kadar yavaşça ısıtılır..

Neden çalışıyor?

Bu tekniğin etki mekanizması henüz tam olarak bilinmemektedir, ancak vücut sıcaklığının azaltılmasının beynin elektriksel aktivitesini azalttığı ve oksijen tüketimini azalttığı düşünülmektedir. Bu şekilde, kalp gerekli miktarda kan pompalamasa bile, beyin çalışması için gerekli oksijene sahip olmaya devam eder..

Ek olarak, vücut sıcaklığını düşürmek, beyin dokusunda iltihap gelişimini önlemeye yardımcı olur, bu da nöronlara zarar verme riskini artırır.

Olası komplikasyonlar

Çok güvenli bir teknik olmasına rağmen, hastanede yapıldığında, terapötik hipoterminin de bazı riskleri vardır, örneğin:

• Kalp atış hızındaki belirgin düşüş nedeniyle kalp atış hızındaki değişiklik;
• Kanama riskini artırarak pıhtılaşmanın azalması;
• Artmış enfeksiyon riski;
• Artan miktarda kan şekeri.

Bu komplikasyonlar nedeniyle, teknik sadece bir Yoğun Bakım Ünitesinde ve eğitimli bir tıbbi ekip tarafından gerçekleştirilebilir, çünkü herhangi bir tür komplikasyon gelişme olasılığını azaltmak için 24 saat boyunca birkaç değerlendirme yapmak gerekir..