Debridman nedir, ne için ve ana teknikler

Debridman olarak da bilinen debridman, ölü, enfekte, nekrotik dokuyu yaralardan çıkarmak, iyileşmeyi iyileştirmek ve enfeksiyonun vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek için yapılan bir prosedürdür. Ayrıca, örneğin cam parçaları gibi yaranın içinden yabancı maddeleri çıkarmak için de yapılabilir..

Prosedür bir doktor, pratisyen veya vasküler, ameliyathanede veya eğitimli bir hemşire tarafından, poliklinik veya klinikte yapılır ve yaranın özelliklerine ve kişinin sağlık koşullarına bağlı olarak farklı tipler belirtilebilir..

Ne için

Debridman, nekrotik ve enfekte doku ile bir yaranın tedavisi için çok önemli bir prosedürdür, çünkü bu ölü dokunun çıkarılması iyileşmeyi iyileştirir, eksüda gibi sekresyonları azaltır, mikroorganizmaların etkisini azaltır ve merhemlerin antibiyotiklerle emilimini artırır..

Örneğin, cerrahi debridman, diyabetik ayak yaraları olan kişilerde yaygın olarak kullanılır, çünkü bu prosedür iltihabı azaltır ve yara içindeki sağlıklı dokunun büyümesine yardımcı olan maddeleri serbest bırakır. Diyabetik ayak yaralarının bakımını ve tedavisini öğrenin.

Ana debridman türleri

Boyut, derinlik, yer, salgı miktarı ve enfeksiyon olup olmadığını doktorun yaranın özelliklerine göre gösteren farklı debridman türleri vardır ve şunlar olabilir:

• otolitik: savunma hücreleri, lökositler tarafından teşvik edilen, iyileşmeye benzer süreçler yoluyla vücudun kendisi tarafından doğal olarak gerçekleştirilir. Bu tip debridmanın etkilerini iyileştirmek için yarayı salinle ve hidrojel, esansiyel yağ asitleri (AGE) ve kalsiyum aljinatlı pansumanlarla nemli tutmak gerekir;
• cerrahi: bir yaranın ölü dokusunu çıkarmak için ameliyattan oluşur ve yaraların büyük olduğu durumlarda yapılır. Bu prosedür sadece bir doktor tarafından, bir cerrahi merkezde, lokal veya genel anestezi altında yapılabilir;
• enstrümantal: soyunma odasında eğitimli bir hemşire tarafından yapılabilir ve bir neşter ve cımbız yardımıyla ölü dokunun ve enfekte olmuş cildin çıkarılmasına dayanır. Genel olarak, nekrotik dokunun kademeli olarak çıkarılması için birkaç seans yapılmalıdır ve ağrıya neden olmaz, çünkü bu ölü dokunun ağrı hissine yol açan hücreleri yoktur;
• Enzimatik veya kimyasal: merhem gibi maddelerin doğrudan yara üzerine uygulanmasından oluşur, böylece ölü doku çıkarılır. Bu maddelerin bazıları, kolajenaz ve fibrinolizinler gibi nekrozu ortadan kaldıran enzimlere sahiptir;
• mekanik: sürtünme ve salin ile sulama yoluyla ölü dokunun çıkarılmasını içerir, ancak yaygın olarak kullanılmaz, çünkü yarada kanama olmaması için özel bakım gerektirir..

Ek olarak, türlerin steril larvalarını kullanan biyolojik debridman adı verilen bir teknik vardır. Lucilia sericata, ortak yeşil sinek, ölü doku ve bakteri yaradan yemek, enfeksiyonu kontrol ve iyileşmeyi artırmak. Larvalar yaranın üzerine haftada iki kez değiştirilmesi gereken bir pansumanla yerleştirilir..

Nasıl yapılır

Prosedürü uygulamadan önce, doktor veya hemşire yarayı inceleyecek, nekrozlu bölgelerin kapsamını kontrol edecek ve idiyopatik trombositopenik purpura gibi pıhtılaşma problemleri olan insanlar zor olabileceğinden genel olarak sağlık koşullarını analiz edecektir. debridman sırasında yüksek kanama riskine ek olarak iyileşme.

Prosedürün yeri ve süresi, kullanılacak debridman tekniğine bağlıdır ve bir hastanenin cerrahi merkezinde veya giyinme odası bulunan bir poliklinikte yapılabilir. Bu nedenle, işlemden önce, doktor veya hemşire yapılacak prosedürü açıklayacak ve talimatlara göre takip edilmesi gereken spesifik önerilerde bulunacaktır..

İşlemden sonra, pansumanın temiz ve kuru tutulması, havuzda veya denizde yüzmekten kaçınması ve yara bölgesine baskı uygulamaması gibi bazı önlemlerin alınması gerekir..

Olası komplikasyonlar

Debridmanın en yaygın komplikasyonları yaranın kanaması, çevredeki cildin tahrişi, işlemden sonra ağrı ve kullanılan ürünlere alerjik reaksiyon olabilir, ancak faydaları daha büyüktür ve bir öncelik olarak düşünülmelidir, çünkü bazı durumlarda bir yara debridman olmadan iyileşmez.

Yine de, debridmandan sonra ateş, şişme, kanama ve şiddetli ağrı gibi belirtiler ortaya çıkarsa, en uygun tedavinin önerilmesi için hızlı bir şekilde tıbbi yardım almak gerekir..