Hiperparatiroidizm nedir ve nasıl tedavi edilir

Hiperparatiroidizm, tiroidin arkasındaki boyunda bulunan paratiroid bezleri tarafından salınan PTH hormonunun aşırı üretimine neden olan bir hastalıktır..

PTH hormonu kandaki kalsiyum seviyelerini korumaya yardımcı olur ve bunun için ana etkileri, kalsiyumun böbreklerdeki yeniden emilimini, bağırsaktaki yiyeceklerden daha fazla kalsiyum emilimini ve ayrıca kemiklerde depolanan kalsiyumun salınmasını içerir. kan dolaşımında.

Hiperparatiroidizm 3 şekilde ortaya çıkabilir:

• Birincil hiperparatiroidizm: paratiroidlerin bir hastalığı, esas olarak bu bezlerin adenomu veya hiperplazisine bağlı olarak PTH hormonunun aşırı salgılanmasına neden olduğunda olur;
• İkincil hiperparatiroidizm: özellikle böbrek yetmezliği nedeniyle paratiroid bezlerini uyaran ve dolaşımda kalsiyum ve fosfor seviyelerinin düşmesine neden olan vücudun metabolizmasındaki bir rahatsızlıktan kaynaklanır;
• Tersiyer hiperparatiroidizm: daha nadirdir, paratiroid bezleri kendi başlarına daha fazla PTH salgıladığında ve ikincil hiperparatiroidizmden bir süre sonra ortaya çıkabilir, örneğin.

Tanımlandığında, hiperparatiroidinin derhal tedavi edilmesi gerekir, çünkü kemiklerin zayıflaması, kırık riskini arttırmak gibi olumsuz sonuçları olabilir. Ek olarak, kandaki fazla kalsiyum da kas fonksiyonunda, böbrek taşlarında, artmış kan basıncında ve diğer kardiyovasküler problemlerde değişikliklere neden olabilir..

Bezin çıkarılması için ameliyat yapıldığında bu hastalık tedavi edilebilir, ancak bundan önce semptomları kontrol etmek için kullanılabilecek ilaçlar belirtilebilir..

Ana belirtiler

Hiperparatiroidizm vakalarında en yaygın belirti ve semptomlardan bazıları şunlardır:

• Kırılma riski daha yüksek kırılgan kemik;
• Kas zayıflığı;
• Böbrek taşlarının gelişimi;
• İdrar yapma isteğinde artış;
• Karında sürekli ağrı;
• Aşırı yorgunluk;
• Böbrek yetmezliği veya pankreatit gelişimi;
• Bulantı, kusma ve iştahsızlık.

Hiperparatiroidizm, özellikle erken aşamalarda her zaman semptomlara neden olmaz, bu nedenle bu hastalığın kan kalsiyum düzeylerinde değişiklikler gösteren rutin kan testlerinde tanımlanması yaygındır..

Teşhis nasıl yapılır

Hiperparatiroidizm tanısı, hastalığın her türünde artan PTH hormonu ölçülerek yapılır. Daha sonra endokrinolog, idrarda kalsiyum ve fosfor gibi testlere ek olarak, birincil hiperparatiroidizmde yüksek ve ikincilde azalmış kalsiyum dozu gibi, sorunun nedenini belirlemeye yardımcı olan başka testler isteyecektir..

Radyografik muayeneler, demineralizasyon ve osteoporozlu kemikleri gösterdiği için hastalığın tanımlanmasına da yardımcı olabilir. En ileri vakalarda, bu muayene "kahverengi tümör" olarak bilinen kemiğin doku ve damarların çoğalmasını ve çoğalmasını gösterebilir..

Ek olarak, örneğin ultrason, sintigrafi veya manyetik rezonans görüntüleme ile boyun bölgesinin görüntülenmesi paratiroid bezlerindeki değişikliklerin tanımlanmasına yardımcı olabilir.

Tedavi nasıl yapılır

Birincil hiperparatiroidizmin tedavisindeki ilk adım, çok değiştirilirlerse semptomların ana nedeni olabilecek kalsiyum seviyelerinin düzeltilmesidir. Bunun için, özellikle menopozdan sonra kadınlarda yapılan hormon replasmanı gibi bazı farklı seçenekler vardır, çünkü bazı hormonların değiştirilmesi kemiklerdeki kalsiyum seviyelerini korumaya yardımcı olur. Diğer yandan, bisfosfonat ilaçları da kemiklerde kalsiyum birikimini arttırmaya yardımcı olur ve kandaki serbest kalsiyumu azaltır. Kandaki fazla kalsiyumun diğer nedenlerini ve nasıl tedavi edileceğini kontrol edin.

Cerrahi, primer hiperparatiroidizm durumunda, etkilenen bezleri çıkardığı ve hastalığı iyileştirdiği için de belirtilebilir. Bununla birlikte, ses tellerini kontrol eden sinirlerde hasar veya kalsiyum seviyelerinde belirgin azalma gibi bazı riskleri vardır..

Sekonder hiperparatiroidizm durumunda, böbrek yetmezliğinin, D vitamini ve kalsiyum seviyelerinin azaltılması, doğru şekilde izlenmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Kalimimetik ilaçlar kalsiyum ile benzer bir etkiye sahiptir ve bezlerin daha az hormon üretmesine neden olur. Bu ilaçların bir örneği sinakalsettir.