Çocuklarda ve ergenlerde varikosel

Pediatrik varikosel nispeten yaygındır ve erkek çocukların ve ergenlerin yaklaşık% 15'ini etkiler. Bu durum, çoğu durumda asemptomatik olan, ancak infertiliteye neden olabilen, bu konumda kan birikmesine neden olan testislerin damarlarının genişlemesi nedeniyle oluşur..

Bu sorun ergenlerde çocuklara göre daha yaygındır, çünkü ergenlik döneminde testislere arteriyel kan akışını arttırır, bu da venöz kapasiteyi aşabilir ve testis damarlarının genişlemesine neden olur..

Nedenleri

Varikoselin kesin nedeni kesin olarak bilinmemektedir, ancak testis damarlarındaki valflerin kanın düzgün bir şekilde geçmesini engellediği, bölgede birikmeye ve sonuçta genişlemeye neden olduğu düşünülmektedir..

Ergenlerde, ergenliğin karakteristiği olan venöz kapasiteyi aşabilen testislere arteriyel kan akışındaki artış nedeniyle daha kolay ortaya çıkabilir ve bu damarların genişlemesine neden olur..

Varikosel bilateral olabilir, ancak sol testis damarları böbrek vene girerken, sol testis ven inferior vena kavaya girdiği için testislerin anatomik farklılıkları ile ilgili olabilen sol testiste daha sık görülür, bu hidrostatik basınçta bir fark ve daha fazla basınç olduğunda varikosel oluşma eğilimi.

Olası belirti ve bulgular

Genellikle ergenlikte varikosel meydana geldiğinde, asemptomatiktir ve nadiren ağrıya neden olur ve rutin bir değerlendirmede çocuk doktoru tarafından teşhis edilir. Bununla birlikte, ağrı, rahatsızlık veya şişme gibi bazı semptomlar ortaya çıkabilir..

Spermatogenez, varikoselden en fazla etkilenen testis fonksiyonudur. Bu duruma sahip ergenlerde, sperm yoğunluğunda bir azalma, sperm morfolojisinde değişiklikler ve azalmış hareketlilik gözlenmiştir, çünkü varikosel artmış serbest radikallere ve endokrin dengesizliğine yol açar ve normal testis fonksiyonunu bozan otoimmünite aracılarını indükler ve doğurganlık. 

Tedavi nasıl yapılır

Tedavi sadece varikosel testis atrofisi, ağrı gibi semptomlara neden oluyorsa veya sperm analizleri anormal ise doğurganlığı tehlikeye atabilir.

İç spermatik damarların ligasyonu veya tıkanmasına veya nüks ve komplikasyon oranında bir azalma ile ilişkili olan mikroskobik veya laparoskopi ile mikrocerrahi lenfatik korunmaya dayanan ameliyat olması gerekebilir..

Çocukluk ve ergenlik döneminde varikosel tedavisinin, daha sonra yapılan tedaviye göre meni özelliklerinin daha iyi bir sonucunu teşvik edip etmediği henüz bilinmemektedir. Ergenlerin izlenmesi yıllık olarak testiküler ölçümlerle yapılmalı ve ergenlik sonrası izlem sperm testi ile yapılabilir..