Kutanöz leishmaniasis nasıl tanımlanır ve tedavi edilir

İnsan kutanöz leishmaniasis, protozoon enfeksiyonu nedeniyle dünyaya yayılan bulaşıcı bir hastalıktır. Leishmania, ciltte ve vücudun mukoza zarlarında ağrısız yaralara neden olan.

Brezilya'da, yaygın olarak "bauru ülseri" veya "vahşi yara" olarak bilinen Amerikan kutanöz leishmaniasis, cinsin sivrisinekleri tarafından bulaşır Lutzomyia, saman sivrisinekleri olarak bilinir ve tedavi bir dermatoloğun rehberliğinde gerçekleştirilir ve pentavalent antimonials olarak bilinen enjekte edilebilir ilaçların kullanılması gerekebilir..

Hastalığa yakalanmanın yolu, tarafından kontamine olan sivrisinek ısırığıdır. Leishmania İnsanları veya hayvanları hastalık ile ısırdıktan sonra, özellikle köpekler, kediler ve fareler ve bu nedenle hastalık bulaşıcı değildir ve kişiden kişiye bulaşmaz. Sivrisinekler genellikle sıcak, nemli ve karanlık ortamlarda, özellikle organik atık birikimli ormanlarda veya arka bahçelerde yaşarlar. 

Ana belirtiler

Kutanöz leishmaniasis'in ana sunum şekilleri şunlardır:

1. Kutanöz leishmaniasis

Kutanöz leishmaniasis, hastalığın en yaygın şeklidir ve genellikle bir yaranın gelişmesine neden olur:

• Sivrisinek ısırığı bölgesinde küçük bir yumru olarak başlar;
• Birkaç hafta veya ay içinde ağrısız açık bir yaraya dönüşür;
• 2 ila 15 ay arasında tedaviye gerek kalmadan yavaşça iyileşir;
• Lenf düğümleri şişmiş ve ağrılı olabilir.

Lezyon birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar ölçülür, yükseltilmiş kenarları ve salgılar içerebilen kırmızımsı bir tabanı ile sertleştirilmiş bir kıvama sahiptir. İlişkili bir bakteriyel enfeksiyon olduğunda, lokal ağrıya neden olabilir ve pürülan bir salgı üretebilir.

Geleneksel lokalize yaraya ek olarak, lezyonların sunum şekli, sorumlu protozoanın türüne ve kişinin bağışıklığına göre değişebilir ve ayrıca vücut tarafından yayılan topaklar veya ciltteki infiltrasyonlar gibi görünebilir.. 

2. Mukoza veya mukokutanöz leishmaniasis

Çoğu zaman klasik kütanöz lezyondan sonra ortaya çıkan daha nadirdir ve burun, orofarenks, damak, dudaklar, dil, gırtlak ve daha zor bir şekilde üst solunum yollarının mukozasındaki yıkıcı lezyonlarla karakterizedir. akciğer.

Mukozada kızarıklık, şişme, infiltrasyon ve ülserasyon görülebilir ve bakterilerin ikincil enfeksiyonu varsa lezyonlar pürülan akıntı ve kabuklarla ortaya çıkabilir. Ek olarak, burun mukozasında, kıkırdaklı septumun perforasyonu veya hatta imhası olabilir ve ağızda yumuşak damak perforasyonu olabilir..

Teşhis nasıl onaylanır?

Çoğu durumda doktor, özellikle hasta parazitten etkilenen bölgelerde olduğunda veya olduğunda, lezyonları gözlemleyerek ve hastayı raporlayarak kutanöz leishmaniasis'i teşhis edebilir. Bununla birlikte, hastalık ayrıca kutanöz tüberküloz, mantar enfeksiyonları veya cüzzam gibi diğer problemlerle de karıştırılabilir..

Bu nedenle, paraziti tanımlamak için Karadağ'ın intradermoreaksiyonu olarak adlandırılan leishmaniasis için reaktif cilt testi, lezyon aspirasyonunun veya biyopsinin incelenmesi gibi bazı seçeneklerin olduğu bir tanı testi yapılması gerekebilir. kan testleri, ELISA veya PCR.

Layşmanyazın da kala azar olarak da bilinen visseral olan en şiddetli formunda kendini gösterebileceğini hatırlamak önemlidir. Bu hastalık, kan dolaşımına yayılan kutanöz leishmaniasis'ten çok farklı gelişir. Viseral leishmaniasisin nasıl tanımlanacağını anlayın. 

Tedavi nasıl yapılır

Kutanöz leishmaniasis lezyonları genellikle tedaviye gerek kalmadan iyileşir. Bununla birlikte, boyutu artan yaralar durumunda, çok büyüktür, çoğalırlar veya yüz, eller ve eklemlerde bulunurlar, tedaviyi dermatologlar tarafından yönlendirilen kremler ve enjeksiyonlar gibi ilaçlarla yapılması tavsiye edilebilir.. 

Leishmaniasis tedavisi için ilk seçenek ilaçlar, Brezilya'da, 20 ila 30 gün boyunca günlük, kas içi veya venöz dozlarda yapılan N-metilglukamin antimoniat veya Glucantime ile temsil edilen beş değerlikli antimoniyallerdir.. 

Yaralar iyileşme sürecinde enfekte olursa, daha iyi bakım için bir hemşireyle tedavi edilmesi ve yaranın kötüleşmesini önlemek de tavsiye edilebilir..

Ek olarak, iyileştikten sonra, ciltte izler kalabilir ve estetik değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle, örneğin yüzdeki değişiklikleri tedavi etmek için psikolojik danışmanlık yapmak veya plastik cerrahiye başvurmak gerekebilir..

Nasıl önlenir

Sivrisineklerin leishmaniasis iletmesini önlemek için, aşağıdaki gibi bireysel ve kolektif tutumlara yatırım yapmak önemlidir:

• Saman sivrisinekinin bulunduğu ortamlarda olduğunuzda kovucular kullanın ve yüksek sivrisinek yoğunluğunun olduğu zamanlarda maruz kalmaktan kaçının;
• Kapı ve pencerelere ekran yerleştirmenin yanı sıra ince örgülü cibinlik kullanın;
• Sivrisinek üremesini kolaylaştıran nemi azaltmak için toprağı ve yakındaki bahçeleri temiz tutun, kir ve kiri ve budama ağaçlarını temizleyin;
• Hastalığı içerebilecek sıçanlar gibi hayvanları çekmemek için toprakta organik atıklardan kaçının;
• Sivrisineklerin bu ortama çekiciliğini azaltmak için evcil hayvanları geceleri evden uzak tutun;
• Ormandan 4000 veya 500 metreden daha az ev inşa etmekten kaçının.

Ek olarak, kolay iyileşmeyen ve bu hastalığı gösterebilecek yaraların varlığında, nedenlerin ve uygun tedavinin daha hızlı tanımlanabilmesi için sağlık merkezinde bakım almak önemlidir..