Otoimmün hepatit nedir, ana belirtiler, tanı ve tedavi
Otoimmün hepatit, bağışıklık sistemindeki bir değişiklik nedeniyle karaciğerin kronik iltihabına neden olan, kendi hücrelerini yabancı olarak tanımaya başlayan ve onlara saldıran, karaciğer fonksiyonunda bir azalmaya ve karın ağrısı, sarımsı cilt gibi semptomların ortaya çıkmasına neden olan bir hastalıktır. ve güçlü bulantı.
Otoimmün hepatit genellikle 30 yaşından önce görülür ve kadınlarda daha sık görülür. Muhtemelen genetik değişikliklerle ilişkili olan bu hastalığın başlangıcının kesin nedeni henüz bilinmemektedir, ancak bulaşıcı bir hastalık olmadığı ve bu nedenle bir kişiden diğerine bulaşamayacağı unutulmamalıdır..
Ek olarak, otoimmün hepatit üç alt tipe ayrılabilir:
- Otoimmün hepatit tip 1: 16 ila 30 yaşları arasında en yaygın olanı, kan testinde FAN ve AML antikorlarının varlığı ile karakterizedir ve tiroidit, çölyak hastalığı, sinovit ve ülseratif kolit gibi diğer otoimmün hastalıkların ortaya çıkması ile ilişkili olabilir;
- Otoimmün hepatit tip 2: genellikle 2 ila 14 yaş arası çocuklarda görülür, karakteristik antikor Anti-LKM1'dir ve tip 1 diyabet, vitiligo ve otoimmün tiroidit ile birlikte ortaya çıkabilir;
Tip 3 otoimmün hepatit: pozitif anti-SLA / LP antikoru ile tip 1 otoimmün hepatite benzer, ancak muhtemelen tip 1'den daha şiddetlidir.
Tedavi olmamasına rağmen, otoimmün hepatit, Prednizon ve Azatiyoprin gibi bağışıklığı kontrol etmek için ilaçlarla yapılan tedavi ile çok iyi kontrol edilebilir, ayrıca dengeli bir diyete ek olarak, meyveler, sebzeler ve tahıllar açısından zengin, alkol, yağ, aşırı koruyucu ve pestisit tüketimi. Cerrahi veya karaciğer nakli sadece çok ciddi vakalarda endikedir.
Ana belirtiler
Otoimmün hepatit semptomları genellikle spesifik değildir ve klinik tablo asemptomatik bir hastadan karaciğer yetmezliğinin ortaya çıkmasına kadar değişebilir. Bu nedenle, otoimmün hepatiti gösterebilecek ana belirti ve semptomlar şunlardır:
- Aşırı yorgunluk;
- İştahsızlık;
- Kas ağrısı;
- Sürekli karın ağrısı;
- Bulantı ve kusma;
- Sarı cilt ve gözler, sarılık olarak da adlandırılır;
- Hafif kaşıntılı vücut;
- Eklem ağrısı;
- Şişmiş göbek.
Genellikle hastalık yavaş yavaş başlar, hastalık tanımlanıp tedavi edilmezse, karaciğerin fibrozuna ve işlev kaybına yol açana kadar haftalardan aylara yavaş ilerler. Bununla birlikte, bazı durumlarda, hastalık son derece ciddi olan ve ölümle sonuçlanabilecek fulminan hepatit olarak adlandırılan hızla kötüleşebilir. Fulminan hepatitin ne olduğunu ve tehlikelerini öğrenin.
Ek olarak, vakaların küçük bir kısmında hastalık, karaciğer enzimlerinde bir artış gösteren rutin testlerde keşfedilen semptomlara neden olmayabilir. Siroz, asit ve hepatik ensefalopati gibi komplikasyonları önleyebilmek için, tedavinin yakında doktor tarafından kurulabilmesi için teşhisin erken yapılması önemlidir..
Gebelikte otoimmün hepatit
Gebelikte otoimmün hepatit belirtileri bu dönem dışındaki hastalığın belirtileri ile aynıdır ve kadına hem hastalık hem de bebek için herhangi bir risk olmadığını kontrol etmek için kadın doğum uzmanının eşlik etmesi önemlidir. erken aşamalarda.
En gelişmiş hastalığı olan ve bir komplikasyon olarak sirozu olan hamile kadınlarda, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve sezaryen gereksinimi için daha büyük bir risk olduğundan izleme daha önemli hale gelir. Bu nedenle, doğum uzmanının genellikle Prednizon gibi bir kortikosteroid ile yapılan en iyi tedaviyi belirtmesi önemlidir..
Nasıl onaylanır?
Otoimmün hepatit tanısı, kişinin sunduğu belirti ve semptomları ve doktor tarafından talep edilmesi gereken laboratuvar testlerinin sonuçlarını değerlendirerek yapılır. Otoimmün hepatit tanısını doğrulayan testlerden biri, bu organın bir kısmının toplandığı ve otoimmün hepatiti gösteren dokudaki değişiklikleri gözlemlemek için laboratuvara gönderildiği bir karaciğer biyopsisidir..
Ek olarak, doktor, hepatit A, B ve C virüsleri için immünoglobulinler, antikorlar ve seroloji ölçümüne ek olarak, TGO, TGP ve alkalin fosfataz gibi karaciğer enzimlerinin ölçümünü sipariş edebilir..
Kişinin yaşam tarzı alışkanlıkları, aşırı alkol tüketimi ve karaciğere toksik olan ilaçların kullanımı gibi teşhis sırasında da dikkate alınır ve bu da karaciğer sorunlarının diğer nedenlerini dışlamayı mümkün kılar..
Tedavi nasıl yapılır
Otoimmün hepatit tedavisi, hepatolog veya gastroenterolog tarafından endikedir ve yıllar boyunca akut karaciğer iltihaplanmasını azaltarak Prednizon veya Azatiyoprin gibi immünosüpresanlar gibi kortikosteroid ilaçların kullanımı ile başlar ve evde yapılabilir. Bazı durumlarda, özellikle genç hastalarda, yan etkileri azaltmak için Prednizon ile Azatiyoprin kombinasyonunun kullanılması önerilebilir..
Ek olarak, otoimmün hepatitli hastaların, alkol içmekten veya sosis ve atıştırmalıklar gibi çok yağlı yiyecekler yemekten kaçınarak, çeşitli ve dengeli bir diyet yemeleri önerilir..
Enflamasyonu ilaçların kullanımıyla kontrol etmenin mümkün olmadığı en ciddi vakalarda, hastalıklı karaciğerin sağlıklı biriyle değiştirilmesinden oluşan karaciğer nakli ameliyatı kullanılabilir. Bununla birlikte, otoimmün hepatit karaciğerle değil bağışıklık sistemi ile ilişkili olduğundan, nakilden sonra hastalığın yeniden gelişmesi mümkündür..
