Postoperatif ve prostat cerrahisinin sonuçları

Cerrahi, prostat kanserini ortadan kaldırmak için ana tedavi şeklidir çünkü çoğu durumda tüm malign tümörü çıkarmak ve özellikle hastalık hala zayıf bir şekilde geliştiğinde ve diğer organlara ulaşmadığında kanseri kesin olarak tedavi etmek mümkündür..

Radikal prostatektomi olarak bilinen bu ameliyat, tercihen, 75 yaşın altındaki erkeklerde, henüz metastazı olmayan prostat kanseri teşhisi konan diyabet ve hipertansiyon gibi kronik hastalıklar olmadan gerçekleştirilir. Bu tedavi esas olmasına rağmen, tüm malign hücreleri ortadan kaldırmak için tedaviden sonra kemoterapi ve radyasyona girmek gerekebilir ve tedaviyi tamamlar..

Prostat tümörü yavaş büyür ve bu nedenle karsinomu keşfettikten hemen sonra ameliyatı yapmak gerekli değildir ve komplikasyon riskini arttırmadan birkaç gün bekleyebilirsiniz..

Prostatektomiden iyileşme nasıl

İyileşme nispeten hızlıdır ve sadece 10 ila 15 gün boyunca çabalardan kaçınarak dinlenmeniz önerilir. Bu süreden sonra, sürüş veya çalışma gibi günlük aktivitelere dönebilirsiniz, ancak büyük çabalar için izin sadece ameliyat tarihinden 90 gün sonra gerçekleşir. 40 gün sonra yakın temasa devam edilebilir.

Ameliyat sonrası prostatektomi döneminde, idrar mesaneden bir torbaya götürecek bir mesane probu, idrar yolu çok iltihaplanarak idrar geçişini önleyecek bir tüp yerleştirmek gerekir. Bu prob 1 ila 3 hafta arasında kullanılmalı ve sadece doktor tavsiyesi üzerine çıkarılmalıdır. Bu dönemde mesane kateterine nasıl bakılacağını öğrenin.

Cerrahiye ek olarak, ameliyatta çıkarılmayan veya diğer organlara yayılan malign hücreleri öldürmek için kemoterapi ve radyoterapi gerekebilir, bu da çoğalmaya devam etmelerini önler. Prostat kanseri için tüm tedavi seçeneklerinin nasıl çalıştığını görün.

Olası sonuçlar

Skar bölgesinde enfeksiyon veya kanama gibi genel risklere ek olarak, prostat kanseri ameliyatı aşağıdaki gibi diğer önemli sekellere sahip olabilir:

1. Üriner inkontinans

Ameliyattan sonra, erkek idrar çıkışını kontrol etmekte güçlük çekerek üriner inkontinansa neden olabilir. Bu inkontinans hafif veya toplam olabilir ve genellikle ameliyattan sonra birkaç hafta veya ay sürer..

Bu sorun yaşlılarda daha sık görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir ve kanser gelişim derecesine ve ameliyat türüne bağlıdır. Tedavi genellikle pelvik egzersizler ve küçük aletlerle fizyoterapi seansları ile başlar. biofeedback, ve kinesyoterapi. En uç vakalarda, bu disfonksiyonu düzeltmek için cerrahi yapılabilir. Üriner inkontinansın nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla ayrıntı görün.

2. Cinsel iktidarsızlık

Cinsel iktidarsızlık, ereksiyonu başlatamadıkları veya sürdüremedikleri için erkekler için en sık görülen ve endişe verici komplikasyonlardan biridir. Bu, prostatın yanında ereksiyonu kontrol eden önemli sinirler olduğu için olur. Bu nedenle, iktidarsızlık, birçok etkilenen bölgeyi çıkarmanın gerekli olduğu ve sinirleri çıkarmak için gerekli olabilecek oldukça gelişmiş kanser vakalarında daha yaygındır..

Diğer durumlarda, ereksiyon sadece sinirlere baskı yapan prostat çevresindeki dokuların iltihaplanması ile etkilenebilir. Bu vakalar genellikle dokular iyileştikçe aylar veya yıllar içinde düzelir..

İlk birkaç ay içinde yardımcı olmak için ürolog, Vardenafil veya Sildenafil gibi tatmin edici bir ereksiyona yardımcı olan bazı ilaçlar önerebilir. Cinsel iktidarsızlık tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

3. Kısırlık

Prostat kanseri ameliyatı, spermin üretildiği testisler ile üretra arasındaki bağlantıyı keser. Bu nedenle, insan artık doğal yollarla bir çocuk üretemeyecektir. Testisler hala sperm üretecek, ancak boşaltılmayacak.

Prostat kanserinden etkilenen erkeklerin çoğu yaşlı olduğundan, infertilite büyük bir endişe kaynağı değildir, ancak genç bir adamsanız veya çocuk sahibi olmak istiyorsanız, ürologla konuşmanız ve özel kliniklerde spermi koruma olasılığını değerlendirmeniz önerilir..

Ameliyat nasıl yapılır

Ameliyat, çoğu durumda genel anestezi ile yapılır, ancak yapılacak cerrahi tekniğe bağlı olarak sırtına uygulanan spinal anestezi ile de yapılabilir. Ameliyat ortalama 40 dakika ila 2 saat sürer ve genellikle hastanede yaklaşık 3 ila 5 gün kalmak gerekir.

Prostatektomi, bilateral lenfadenektomi ile ilişkili olan veya olmayan, farklı kanalların prostat üretra, seminal veziküller ve ampulleri dahil olmak üzere prostatın çıkarılmasından oluşur..

Ameliyatı gerçekleştirmek için ana teknikler

Prostatın çıkarılması için ameliyat, laparoskopi, yani prostatın geçtiği aletlerin geçtiği küçük delikler veya ciltte daha büyük bir kesimin yapıldığı laparotomi ile yapılabilir. Bu nedenle, bazı teknikler şunlar olabilir:

• Radikal retropubik prostatektomi: bu teknikte, doktor prostat tümörünü çıkarmak için göbeğin yanındaki ciltte küçük bir kesim yapar;
• Radikal perineal prostatektomi: anüs ve skrotum arasında bir kesim yapılır ve tümör çıkarılır. Bununla birlikte, bu teknik öncekinden daha az kullanılır, çünkü ereksiyondan sorumlu sinirler neredeyse her zaman etkilenir ve iktidarsızlığa neden olabilir;
• Robotik radikal prostatektomi: bu teknikte doktor robotik kolları olan bir makineyi kontrol eder ve bu nedenle teknik daha kesin, daha az sekel riski ile. Ancak, çok nadir ve daha pahalı bir tekniktir;
• Transüretral prostat rezeksiyonu: genellikle iyi huylu prostatik hiperplazi tedavisinde yapılır, ancak kanser durumunda idrar zorluğu gibi bazı semptomları hafifletmeye yardımcı olur..

Çoğu durumda, en uygun teknik laparoskopi ile yapılan tekniktir çünkü daha az ağrıya neden olur, daha az kan kaybına neden olur ve iyileşme süresi daha hızlıdır.

Ameliyat sonrası muayeneler ve konsültasyonlar

Prostat kanseri tedavisini tamamladıktan sonra, 5 yıl boyunca her 6 ayda bir PSA sınavını yapmanız gerekir. Kemik dansitometrisi ve diğer görüntüleme testleri de her şeyin yolunda olduğundan emin olmak veya değişiklikleri mümkün olduğunca erken teşhis etmek için yıllık olarak yapılabilir..

Duygusal sistem ve cinsellik çok sallanabilir, bu nedenle tedavi sırasında ve sonrasında ilk birkaç ay boyunca bir psikolog tarafından takip edilebilir. Ailenin ve yakın arkadaşların desteği de barış içinde ilerlemek için önemli bir yardımcıdır.

Kanser geri gelebilir?

Evet, prostat kanseri teşhisi konan erkekler, örneğin rektum, lösemi, bağırsak veya mesane gibi diğer kanser türlerini geliştirme riski daha yüksektir. Bu nedenle, doktor tarafından talep edildiğinde periyodik olarak teşhis testleri yapmanın yanı sıra sigara içmemek ve sağlıklı alışkanlıkları sürdürmeniz tavsiye edilir, çünkü ne kadar erken teşhis edilirseniz, tedavi şansınız o kadar artar..