Bariatrik cerrahi türleri, çeşitleri, yararları ve riskleri

Bariatrik cerrahi, organizmaya giren yiyecek miktarını azaltmak ve doğal sindirim sürecini değiştirmek, sindirim kaybını kolaylaştırmak için sindirim sisteminin değiştirildiği aşırı kiloyu tedavi etmek için kullanılan bir dizi cerrahi tekniktir. kilo ve obezite ile ilişkili hastalıkların iyileşmesini iyileştirmek.

Aynı anda kısıtlayıcı veya kısıtlayıcı ve malabsorptif olabilen birkaç cerrahi teknik vardır. Kısıtlayıcı teknikler sadece midenizin hacmini azalttığı için yediğiniz yiyecek miktarını azaltmanıza izin verecektir. Kısıtlayıcı ve malabsorptif tekniklerde, midenin boyutunu azaltmaya ek olarak, bağırsak da besinlerin emilimini azaltmak ve organizmaya giren kalorileri azaltmak için modifiye edilir..

İnvaziv bir ameliyat olduğundan, bariatrik cerrahi sadece kişi herhangi bir sonuç almadan başka yöntemler kullanarak kilo vermek istediğinde, aşırı kilo bireyin hayatını tehlikeye attığında belirtilir..

Bu ameliyat için kimler aday olabilir?

Bariatrik cerrahi, beslenme tedavisi ve düzenli fiziksel aktivite ile birkaç ay boyunca kilo kaybı sonuçları elde edemeyen obezite derecesi II olan kişiler için endikedir..

Bir bireyin bu cerrahiye aday olup olmadığını bilmek için, cerrah doktoru, bir dizi tıbbi değerlendirmenin yanı sıra, diğerlerinin yanı sıra beslenme uzmanı, psikolog, endokrin içeren multidisipliner bir ekiple sıkı bir kontrol ve tüm bu Hintli uzmanlar bireyin prosedür için hazırlandığını bildiğinde.

Bu ameliyat, 16 ve 65 yaşları arasında olan kişide endikedir:

BMI 50 kg / m²'ye eşit veya daha fazla;
İlişkili komorbiditeler olmadan 40 kg / m²'ye eşit veya daha fazla BMI;
35 kg / m²'ye eşit veya daha fazla BMI ve hipertansiyon, hiperlipidemi, hastanın obstrüktif apnesi, hipoventilasyon sendromu, büyük karaciğer, astım, gastroözofageal reflü, idrar kaçırma, zayıflatıcı artrit, diyabet, metabolik sendrom gibi 1 veya daha fazla ilişkili komorbidite varlığı , diğerleri arasında.

Benzer şekilde, ASMBS, bariatrik cerrahinin maddelerin kötüye kullanımı, kötü kontrol edilen bir psikiyatrik hastalığın acı çekmesi, bulimiya nervozadan muzdarip, alkollü içeceklerin kullanılması, kontrolsüz kardiyak veya akciğer hastalıkları, varislerle portal hipertansiyonu gibi kontrendike olduğu bazı vakaları gösterir. özofagus hastalıkları, üst sindirim sisteminin enflamatuar hastalıkları, Cushing kanser için.

Temel faydalar

Önemli kilo kaybına ek olarak, bariatrik cerrahi de obezite ile ilişkili hastalıkları iyileştirir, iyileşmeyi ve aşağıdaki gibi hastalıkları iyileştirir:

Arteriyel hipertansiyon;
Kalp yetmezliği;
Solunum yetmezliği;
astım;
diyabet;
Yüksek kolesterol.

Bu cerrahi aynı zamanda sosyal ve psikolojik gelişmeler sağlayarak depresyon riskini azaltır ve benlik saygısı, sosyal etkileşim ve fiziksel hareketi artırmaya yardımcı olur..

Bariatrik cerrahi türleri

Yapılacak ameliyatın türü, her bireyin tıbbi koşulları dikkate alınarak cerrah doktoru tarafından eşlik edilir. Bu ameliyatlar videolaparoskopi ile karında normal bir kesimle gerçekleştirilebilir, bu ameliyatta en az kullanılan tekniktir, çünkü ameliyat sırasında sadece birkaç doktorun tıbbi aletleri tanıtmasıdır. Bariatrik cerrahi türleri:

1. Gastrik bant

Bu tip kısıtlayıcı ve daha az invaziv bariatrik cerrahi, mideye şişirilebilir bantlı bir silikon bant yerleştirmek, boyutunu ve bireyin yediği yiyecek miktarını azaltmak, organizmaya giren kalorileri azaltmaktan oluşur..

Genel olarak, bu tür ameliyatların sağlık için daha az riski vardır ve iyileşme süresi daha hızlıdır, ancak sonuçları bant çıkarıldıktan sonra midenin büyüklüğü normalden daha az tatmin edicidir..

2. baypas mide

El baypas mide, ayrıca iltihaplı, baypas gastrik en Roux, kısıtlayıcı bir tekniğin kullanıldığı invaziv bir ameliyattır ve durumunda malabsorptiftir, bu nedenle doktor midenin büyük bir bölümünü çıkarır ve 30 mL kapasitenin sadece küçük bir bölümünü ikinci bağlantıdan ayrılır. bağırsakta yeyuno denilen kısım, topraktaki besin miktarını azaltarak besin emilim yüzeyini azaltarak da azalır.

Bu tür bir ameliyatın mükemmel sonuçları vardır, bu da başlangıç ağırlığının% 70'ine kadar kaybetmenize izin verir, çünkü daha zordur ve iyileşmesi daha yavaştır. Buna ek olarak, besin malabsorpsiyonu oluşturmak için, etkilenebilecek vitaminleri ve mineralleri takviye etmek ve aynı zamanda kilo verme sürecini dikkatle izlemek için bir beslenme uzmanıyla sıkı bir kontrol gerektirir. Bununla ilgili daha fazla bilgi baypas mide.

3. Gastrik kılıf

Dikey gastrektomi olarak da adlandırılan mide kılıfı, ondan farklı bir tür kısıtlayıcı bariatrik cerrahidir. baypas mide, midenin bağırsağa doğal bağlantısı korunursa, ancak midenin bir kısmı çıkarılırsa, bunun boyutunu azaltmak ve buna bağlı olarak yutulan gıda miktarını azaltmak, böylece kilo kaybını desteklemek içindir..

Bu ameliyatın riski daha azdır baypas, ancak sonuçlar daha az tatmin edicidir, bu da mide bandına çok benzemesine rağmen, başlangıç ağırlığının yaklaşık% 40'ını kaybetmesine izin verir.

4. Biliopankreatik derivasyon

Bu cerrahi, hem kısıtlayıcı hem de malabsorptif olan bir cerrahi teknik kullanılarak daha az sıklıkta, ilk olarak bir mide kovanında gerçekleşir, mideyi bir tüp şeklinde bırakır ve ince bağırsağın büyük bir kısmını çıkarır, besinlerin emilimini azaltır ve bu nedenle organizmaya giren kaloriler.

Bununla birlikte, ince bağırsağın büyük bir kısmı bile geri çekilir, safra, safra akışını kırmamak için ince bağırsağın ilk kısmına bağlı olan ince bağırsağın ilk kısmında salınmaya devam eder..

Bu teknik onunla aynı baypas mide mükemmel sonuçlara sahiptir, ancak yetersiz beslenme ve vitamin eksikliğine neden olabilirler, bu yüzden bir beslenme uzmanı ile sıkı kontrol önemlidir.

Ameliyat sonrası riskler

Bariatrik cerrahinin riskleri, bireyin sunduğu hastalıkların ciddiyeti ile ilişkilidir, bu nedenle ana komplikasyonlar şunlardır:

Akciğerdeki bir kan damarının tıkanması olan, şiddetli ağrıya ve nefes almada zorluğa neden olan pulmoner emboli;
Ameliyat yapılan bölgede iç kanama;
Esas olarak bağırsak rezeksiyonunun yapıldığı yerden kaynaklanan, organlar arasında anormal bir bağlantı olan bir fistül oluşumu;
Kusma, ishal ve kan ihtiyacı.

Genel olarak konuşursak, bu komplikasyonlar hastanede kalış sırasında ortaya çıkar ve kişisel doktor hızla çözer. Bununla birlikte, semptomların şiddetine bağlı olarak, sorunu düzeltmek için yeni bir operasyon gerekebilir..

Ayrıca, bariatrik cerrahisi olan hastalarda anemi, folik asit eksikliği, kalsiyum ve B12 vitamini gibi beslenme komplikasyonları olması yaygındır. Ayrıca, beslenme uzmanı ile düzenli bir kontrol sürdürülmemesi durumunda şiddetli yetersiz beslenmeye neden olabilir..

Daha hızlı ve daha az komplikasyonla iyileşmek için, bariatrik cerrahi olmadan yiyebilmelisiniz..