Nötropeni ve ana nedenleri nedir

Nötropeni, enfeksiyonlarla savaşmaktan sorumlu kan hücreleri olan nötrofil miktarındaki azalmaya karşılık gelir. İdeal olarak, nötrofillerin miktarı 1500 ila 8000 / mm³ arasında olmalıdır, ancak kemik iliğindeki değişiklikler veya bu hücrelerin olgunlaşma süreci nedeniyle, nötropeni karakterize eden dolaşımdaki nötrofillerin miktarı azalabilir.

Bulunan nötrofillerin miktarına göre, nötropeni şiddetine göre sınıflandırılabilir:

• Hafif nötropeni, burada nötrofiller 1000 ila 1500 / uL arasındadır;
• Orta derecede nötropeni, burada nötrofiller 500 ila 1000 / uL arasındadır;
• Şiddetli nötropeni, nötrofillerin 500 / uL'den az olduğu, bu da vücutta doğal olarak yaşayan mantarların ve bakterilerin çoğalmasını destekleyerek enfeksiyona neden olabilir;

Dolaşımdaki nötrofillerin miktarı ne kadar küçük olursa, kişinin enfeksiyonlara yatkınlığı o kadar büyük olur. Nötropeninin dikkatlice değerlendirilmesi önemlidir, çünkü sonuç, örneğin toplama, numune saklama veya analizin yapıldığı ekipmandaki değişikliklerden kaynaklanan problemlerden etkilenmiş olabilir. Bu nedenle, toplam nötrofil sayısının, aslında nötropeni olup olmadığını görmek için değerlendirilmesi tavsiye edilir..

Ek olarak, kırmızı kan hücreleri ve trombosit sayısı normal olduğunda ve nötrofil sayısı düşük olduğunda, nötropeniyi doğrulamak için tekrarlanan kan sayımlarının yapılması tavsiye edilir..

Nötropeni nedenleri

Nötrofillerin miktarındaki azalma, yetersiz üretimden veya kemik iliğindeki nötrofillerin olgunlaşma işlemindeki değişikliklerden veya kandaki nötrofillerin daha yüksek oranda yok edilmesinden kaynaklanabilir. Bu nedenle, nötropeninin ana nedenleri şunlardır:

• Megaloblastik anemi;
• Aplastik anemi;
• lösemi;
• Büyümüş dalak;
• siroz;
• Sistemik Lupus Eritematozus;
• Paroksismal noktürnal hemoglobinüri;
• Viral enfeksiyonlar, esas olarak Epstein-Barr virüsü ve hepatit virüsü;
• Bakteriyel enfeksiyon, özellikle tüberküloz ve septisemi olduğunda.

Ek olarak, nötropeni, örneğin Aminopyrine, Propiltiouracil ve Penisilin gibi bazı ilaçlarla tedavinin bir sonucu olarak veya örneğin B12 vitamini veya folik asit eksikliği nedeniyle ortaya çıkabilir..

Nötrofiller hakkında daha fazla bilgi edinin.

Halkalı nötropeni

Siklik nötropeni, döngüdeki nötrofil seviyelerinin azalması ile karakterize otozomal dominant bir genetik hastalığa karşılık gelir, yani, her 21 günde bir, çoğu zaman, dolaşan nötrofil miktarında bir azalma vardır..

Bu hastalık nadirdir ve nötrofillerdeki bir elastaz enziminin üretilmesinden sorumlu olan 19 kromozomu üzerinde bulunan bir genin mutasyonundan kaynaklanır. Bu enzimin yokluğunda, nötrofiller daha sık yok edilir. 

Febril nötropeni

Febril nötropeni, genellikle 500 / µL'den az olan az miktarda nötrofil olduğunda ortaya çıkar ve enfeksiyonların ortaya çıkmasına yardımcı olur ve vücut ısısında genellikle 38ºC'nin üzerinde bir artışa neden olur.. 

Bu nedenle, febril nötropeni tedavisi, doktorun nötropeni ile mücadele etmek için nötrofil büyüme faktörleri ile enfeksiyon ve enjeksiyonları kontrol etmeyi önerdiğine göre, ateş düşürücü ilaçlar, ağızdan veya damar yoluyla antibiyotik almayı içerir. Ek olarak, hastanın tedaviye başladıktan 5 gün sonra ateşi devam ederse, tedaviye ikinci bir antimikrobiyal eklemek de gerekebilir..