Anal apse nedir, ana nedenleri ve nasıl tedavi edilir

Anal, perianal veya anorektal apse, anüs çevresindeki deride irinle dolu, özellikle de tahliye veya otururken, anal bölgede ağrılı bir yumru görünümü, kanama veya sarımsı sekresyonun ortadan kaldırılması.

Genellikle, bakteriler bölgeyi enfekte ettiğinde ve irin birikmesiyle yoğun iltihaplanmaya neden olduğunda apse oluşur. Tedavi, apse drenajı ve bazı durumlarda birkaç gün antibiyotik kullanımı gerektiren cerrah tarafından yapılır.. 

Nedenleri nelerdir

Perianal apse, genellikle anal bölgede mukus üreten bezlerin tıkanması nedeniyle bakteri kurulumunu kolaylaştıran anüs ve perine bölgesi derisinin bakteriyel bir enfeksiyonundan kaynaklanır. Apse oluşumu riskine neden olan bazı durumlar şunlardır:

• Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi enflamatuar bağırsak hastalığı;
• Süpüratif hidradenit;
• Amoebiasis, zührevi lenfogranüloma, tüberküloz veya rektal schistosomiasis gibi rektum enfeksiyonları;
• Anal fissür;
• Anorektal kanser;
• Tehlikeli bağışıklık;
• Hemoroidektomi, epizyotomi veya prostatektomi gibi anorektal bölgede ameliyat olmuş olmak, örneğin. 

Genel olarak, bu koşullar rektum ve anüs dokusunda iltihaplanmaya neden olarak bakteri birikimini ve irin oluşumunu kolaylaştırır. Proktitin nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini daha iyi anlayın.

Ana belirtiler

Perianal apselerin ana semptomu, özellikle tahliye veya otururken anüs ve perine bölgesinde ağrıdır, ancak yaralanma kötüleştikçe sabit hale gelebilir. Ayrıca tahliye sırasında diğer önemli ağrı nedenlerini de inceleyin.

Apse daha dışsa, anal bölgede ağrılı, sıcak, kırmızımsı bir yumru da görülebilir. Bazı durumlarda kanama ve ateş olabilir. Apse yırtıldığında, pürülan sekresyon çıkabilir, böylece cilt ve ağrı üzerindeki baskı azalır..

Anal apse tanısı, genel cerrah veya koloproktolog tarafından, bölgenin analizi ve lezyonun boyutunu ve derinliğini tanımlayan anoskopi, ultrason, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans gibi testlerle yapılır. Kan sayımı gibi kan testleri, enfeksiyonun şiddetini değerlendirmeye yardımcı olabilir.

Tedavi nasıl yapılır

Anal apse tedavisi, apse sürekliliği genel enfeksiyon riskini arttırdığı için, mümkün olan en kısa sürede genel cerrah veya koloproktolog tarafından drenajı ile yapılır.. 

Apse büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak, drenaj cerrahisi lokal anestezi ile veya spinal veya epidural gibi daha güçlü olanlarla yapılabilir. Büyük apselerde, sahada birkaç gün boyunca bir tahliye bırakmak gerekebilir..

Bir fistülü tedavi etmek için doktor, iyileşmeyi ve yolun kapanmasını teşvik etmek için bir kesim yapabilir veya bir malzeme yerleştirebilir. Ek olarak, apse büyük ve geniş bir enflamatuar alana sahipse veya hasta diyabet, zayıf bağışıklık veya obezite gibi genel enfeksiyon riski altındaysa antibiyotikler gösterilebilir..

Ameliyat sonrası bakım

Ameliyattan sonra, doktor anti-enflamatuar etkisi nedeniyle dinlenme, ağrı kesici ve sitz banyolarının ılık suyla kullanılmasını önerebilir..

Doktor iyileşmeyi gözlemlemek ve fistülleri gösteren salgıların drenajı olup olmadığını belirlemek için 1 ila 2 hafta içinde yeniden değerlendirme planlayacaktır. Bazı durumlarda, özellikle ilk tedavi doğru yapılmazsa veya bölgenin iltihaplanmasına neden olan ve lezyon oluşumunu kolaylaştıran bir hastalık varsa apse geri dönebilir..

Olası komplikasyonlar

Apse için, anüs ve vajina, uterus, idrar yolu veya bağırsağın diğer kısımları arasında ortaya çıkabilecek iki bölgeyi birbirine bağlayan bir yolun oluşumu olan bir anal fistülün ortaya çıkması çok yaygındır. Anal fistülün ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini bilin.

Ek olarak, anal apsenin neden olabileceği diğer komplikasyonlar, anal sfinkterin dahil edilmesi, fekal inkontinansa neden olması veya bakterilerin cilt, kaslar ve yağ gibi komşu dokulara ulaştığı nekrotizan bir enfeksiyondur..

Ek olarak, tedavi doğru yapılmazsa, bakterilerin kan dolaşımına ulaşması ve ölüme yol açabilecek genel bir enfeksiyona neden olması mümkündür..