Dupuytren'in Kontraktürünü Belirleme ve Tedavi Etme

Dupuytren'in kontraktürü, avucunun içinde meydana gelen ve bir parmağın diğerlerinden daha fazla bükülmesine neden olan bir değişikliktir. Bu hastalık esas olarak erkekleri etkiler, 40 yaşından itibaren ve en çok etkilenen parmaklar yüzük ve pembemsidir. Tedavisi fizyoterapi ile yapılır, ancak bazı durumlarda cerrahi gerekebilir.

Bu kontraktür iyi huyludur, ancak rahatsızlık verebilir ve etkilenen kişinin günlük yaşamını engelleyebilir, ağrıya ve eli tamamen açmaya zorluğa neden olabilir. Bu durumda, avuç içi bölgesine basıldığında hissedilebilen küçük fibroz nodülleri oluşur. Büyüdükçe Dupuytren'in nodülleri, kontraktüre neden olan küçük teller geliştirir.

Dupuytren kontraktürünün nedenleri

Bu hastalık kalıtsal, otoimmün bir neden olabilir, romatizmal bir süreçten veya hatta Gadernal gibi bazı ilaçların yan etkisinden dolayı ortaya çıkabilir. Genellikle, özellikle titreşim olduğunda, el ve parmakları kapatmanın tekrarlayan hareketinden kaynaklanır. Diyabet, sigara ve alkol tüketen insanlar bu nodülleri geliştirmek için daha kolay zaman geçiriyor gibi görünüyor. 

Dupuytren kontraktürünün belirtileri

Dupuytren'in kontraktürünün belirtileri:

• Avuçtaki nodüller, etkilenen bölgede ilerleyen ve 'kordonlar' oluşturan;
• Etkilenen parmakları açmada zorluk;
• Elinizi masa gibi düz bir yüzeye düzgün bir şekilde açık yerleştirmede zorluk.

Tanı, spesifik testlere ihtiyaç duyulmasa bile pratisyen veya ortopedi uzmanı tarafından konur. Çoğu zaman hastalık çok yavaş ilerler ve vakaların neredeyse yarısında her iki el aynı anda etkilenir.. 

Dupuytren'in kontraktürü nasıl tedavi edilir

Tedavi şu şekilde yapılabilir:

1. Fizyoterapi

Dupuytren kontraktürünün tedavisi, örneğin lazer veya ultrason gibi anti-enflamatuar kaynakların kullanılabildiği fizyoterapi ile yapılır. Ek olarak, eklem mobilizasyonu ve fasyadaki tip III kollajen birikintilerinin parçalanması, tığ işi adı verilen bir teknik kullanılarak, masaj yoluyla veya kanca gibi cihazların kullanılmasıyla tedavinin önemli parçalarıdır. Manuel terapi ağrıyı hafifletebilir ve dokuların daha fazla çekilebilirliğini sağlayabilir, hastaya daha fazla konfor getirebilir, yaşam kalitelerini iyileştirebilir. 

2. Cerrahi 

Ameliyat özellikle, kontraktür parmaklarda 30º'den ve avucunun içinde 15º'dan büyük olduğunda veya nodüller ağrıya neden olduğunda endikedir. Bazı durumlarda, cerrahi hastalığı tedavi etmez, çünkü yıllar sonra tekrar ortaya çıkabilir. Aşağıdaki faktörlerden biri olduğunda hastalığın geri gelme olasılığı% 70'tir: erkek cinsiyet, 50 yaşından önce hastalığın başlangıcı, her iki elin de etkilenmesi, kuzey Avrupa'dan birinci derece akrabalarının olması ve parmakların etkilenmesi. Bununla birlikte, yine de, semptomlar uzun süreliğine rahatlama sağlayabileceği için cerrahi endike kalır.. 

Ameliyattan sonra fizyoterapi devam ettirilmeli ve genellikle parmakları 4 ay boyunca uzatmak için bir splint kullanılır, bu da sadece kişisel hijyen ve fizik tedavi için çıkarılmalıdır. Bu süreden sonra, doktor bu atelin sadece uyku sırasında, 4 ay daha kullanmak için yeniden değerlendirebilir ve kullanımını azaltabilir.. 

3. Kollajenaz enjeksiyonu 

Bir başka, daha az yaygın tedavi şekli, bakterilerden türetilen kolajenaz adı verilen bir enzimin uygulanmasıdır. Clostridium histolyticum, doğrudan etkilenen fasyada, bu da iyi sonuçlar verir.  

El ve parmaklarınızı günde birçok kez kapatmaktan kaçınmak, gerekirse deforme görünümünün veya kötüleşmesinin nedenlerinden biri ise, iş yerinde durmak veya sektörü değiştirmek tavsiye edilir..