Kienbock hastalığı nedir ve nasıl tedavi edilir

Kienbock hastalığı, ay kemiği olarak bilinen bileği oluşturan küçük kemiklerden birinin gerekli miktarda kan almadığı ve bu nedenle bozulmaya başladığı, bilekte sürekli ağrıya ve hareket etme veya kapanma zorluğuna neden olan bir durumdur. örneğin, el.

Bu değişiklik her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 20 ila 40 yaşları arasında daha yaygındır ve her iki yumruğu da nadiren etkiler..

Kienbock hastalığı için kesin bir tedavi olmamasına rağmen, ameliyat veya ilaç kullanımı gibi bazı tedavi şekilleri kemik üzerindeki baskıyı hafifletmek ve semptomları hafifletmek için kullanılabilir..

Semptomlar nasıl giderilir

Kienbock hastalığının tedavisi, sadece bilek hareketlerindeki ağrıyı ve zorluğu hafifletmek için yapılır, çünkü kemiğe dolaşımdaki artışın başarılması çok zordur. Bunun için, ortopedist tarafından hastalığın gelişme derecesine ve semptomların yoğunluğuna göre değerlendirilmesi gereken birkaç tedavi şekli vardır.

En çok kullanılan tedavi formlarından bazıları şunlardır:

1. Bileğin hareketsizleştirilmesi

Birçok Kienbock hastalığı vakası sadece bileğin hareketsizleştirilmesiyle iyileşebilir, çünkü bu şekilde kemik daha az aşırı yüklenir, bu da bölgedeki iltihap ve basıncın azalmasına izin verir.

Bileği hareketsiz hale getirmek için doktor genellikle eline en az 2 veya 3 hafta tutulması gereken alçı uygular.

2. Anti-enflamatuar ilaçlar

Aspirin veya Ibuprofen gibi anti-enflamatuar ilaçların kullanımı, bu sorunu tedavi etmenin ilk yollarından biridir ve genellikle dokuların yarım ay kemiği etrafındaki şişmesini hafifleterek, basıncı azaltarak ve ağrıyı hafifleterek çalışır..

3. Fizyoterapi ve germe egzersizleri

Bazı bilek germe egzersizleri yapmak, kasların kemikler üzerindeki baskısını hafifletmeye, ağrıyı hafifletmeye ve daha fazla hareket özgürlüğü sağlamaya yardımcı olabilir..

Genellikle, bu egzersizler fizik tedavi seansları sırasında yapılabilir, ancak bir fizyoterapistin rehberliğinde evde de eğitilebilirler. İşte ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı bilek uzanışları.

4. Cerrahi

Cerrahi tedavi genellikle semptomlar yukarıda belirtilen tedavi biçimleriyle düzelmediğinde daha ileri Kienbock hastalığı vakalarına ayrılmıştır..

Ameliyat türü kişiye ve belirli probleme bağlı olarak değişir:

• Bilek eklem kemiklerinin yeniden konumlandırılması: koldaki kemiklerden biri biraz daha kısa olduğunda, doktor eklemi dengelemek ve semilunar kemik üzerindeki basıncı azaltmak, semptomları hafifletmek için küçük bir kemik grefti ekleyebilir veya daha uzun kemik parçasını çıkarabilir;
• Semilunar kemiğin çıkarılması: yarım ay kemiği çok bozulduğunda, ortopedist kemiği tamamen çıkarmayı seçebilir. Bununla birlikte, bu durumlarda, ağrıyı ortadan kaldıran, ancak bileğin hareket aralığını azaltabilen yandaki iki kemiği çıkarmak da gereklidir;
• Bilek kemiklerinin füzyonu: bazı durumlarda, bir tedavi seçeneği, ayrılan diğer kemiklerden kan dolaşımını alan tek bir kemik oluşturmak ve tüm semptomları hafifletmek için bileğin kemiklerini yapıştırmaktan oluşur..

Ek olarak, ameliyat, hastalığın erken bir aşamasında, kan akışını ay kemiğine yönlendirmeye çalışmak için de kullanılabilir. Bu teknikte, doktor kan alan başka bir kemiğin parçasını çıkarır ve yarım ay kemiğine yapıştırarak kanla sulanmasını sağlar. Bununla birlikte, bu teknik her durumda mümkün değildir ve ameliyat sonrası tatmin edici sonuçlar göstermeyebilir..

Teşhis nasıl onaylanır?

Kienbock hastalığının neden olduğu ağrı sıklıkla karpal tünel sendromu ile karıştırılır ve bu nedenle tanıyı doğrulamak ve uygun tedaviyi başlatmak için bir ortopediste danışmanız önerilir..

Teşhisi koymak için doktor, bilek röntgeni ve MRI gibi bazı teşhis testleri isteyebilir. Bu testler ayrıca sorunun evrim derecesinin değerlendirilmesini de kolaylaştırır:

• Aşama 1: Bu aşamada röntgen genellikle normaldir, ancak MRI kemiğe dolaşım eksikliğini gösterir;
• Aşama 2: Semilunar kemik dolaşım eksikliği nedeniyle daha zorlaşmaya başlar ve bu nedenle X-ışını üzerinde diğer bilek kemiklerinden daha beyaz renkte görünür;
• Aşama 3: Bu aşamada kemik kırılmaya başlar ve bu nedenle muayeneler kemik bölgesindeki çeşitli parçaları gösterebilir ve çevresindeki kemiklerin pozisyonunda değişiklik yapabilir;
• Aşama 4: Semilunar kemik parçalarının çevresindeki kemiklerin bozulmasına ve bilekte artrite neden olduğu en gelişmiş aşamadır..

Hastalık ilerledikçe, bilekte ağrı daha yoğun hale gelir ve hareketler daha zor hale gelir. Böylece, hangi aşamanın doktorun en uygun tedavi seçeneğini seçmesine izin verdiğini bilmek.