Antibiyogram nasıl yapılır ve sonucu nasıl anlarsınız
Antimikrobiyal Duyarlılık Testi (TSA) olarak da bilinen antibiyogram, bakterilerin antibiyotiklere duyarlılık ve direnç profilini belirlemeyi amaçlayan bir muayenedir. Antibiyogram sonucu doktor, hastanın enfeksiyonunu tedavi etmek için hangi antibiyotiğin en uygun olduğunu gösterebilir, böylece dirençle ortaya çıkmasına ek olarak enfeksiyonla savaşmayan gereksiz antibiyotiklerin kullanılmasından kaçınır..
Genellikle antibiyogram, kan, idrar, dışkı ve dokularda büyük miktarlarda mikroorganizmaların tanımlanmasından sonra yapılır. Böylece, belirlenen mikroorganizma ve duyarlılık profiline göre, doktor en uygun tedaviyi gösterebilir.
Antibiyogram nasıl yapılır
Antibiyogram yapmak için doktor, bakteri, bulaşmış organdan kan, idrar, tükürük, balgam, dışkı veya hücreler gibi biyolojik materyallerin toplanmasını isteyecektir. Bu numuneler daha sonra bakteri üremesini destekleyen bir kültür ortamında analiz ve kültivasyon için bir mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilir..
Büyümeden sonra, mikroorganizma izole edilir ve enfeksiyondan sorumlu bakterilerin sonucuna ulaşmak için tanımlama testlerine tabi tutulur. İzolasyondan sonra, iki şekilde yapılabilen bakterilerin duyarlılık ve direnç profilini bilmek için antibiyogram da yapılır:
- Agar difüzyon antibiyogramı: Bu prosedürde, farklı antibiyotikler içeren küçük kağıt diskler, bakterilerin büyümesi için uygun kültür ortamına sahip bir tabağa yerleştirilir. Serada 1 ila 2 gün sonra, disk çevresinde bakteriyel büyüme duyup duymadığınızı gözlemlemek mümkündür. Bakteriyel büyümenin yokluğunda, bakterilerin enfeksiyonun tedavisi için en uygun olduğu düşünülen bu antibiyotiğe duyarlı olduğu söylenir;
- Seyreltmeye dayalı antibiyogram: Bu prosedürde, analiz edilecek bakterilerin yerleştirildiği ve antibiyotiğin Minimum İnhibitör Konsantrasyonunun (CMI) belirlendiği, farklı dozlarda birkaç dilüsyonlu antibiyotik içeren bir kap vardır. Bakteriyel büyümenin gözlenmediği kapta, doğru doz antibiyotik.
Şu anda laboratuvarlarda, antibiyogram, bakterilerin direncini ve duyarlılığını test eden ekipman tarafından gerçekleştirilmektedir. Ekipman tarafından yayınlanan rapor, bakterinin hangi antibiyotiklere dirençli olduğunu ve hangilerinin mikroorganizma ile mücadelede ve hangi konsantrasyonda etkili olduğunu bildirir..
Antibiyogram ile kültür
İdrar yolu enfeksiyonu, kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen enfeksiyonlardan biridir. Bu nedenle, doktorların tip 1 idrar testi, EAS ve bir antibiyogram eşliğinde idrar kültürüne ek olarak talep etmeleri yaygındır. Bu şekilde doktor, böbrek problemlerini gösteren idrarda EAS yoluyla herhangi bir değişiklik olup olmadığını ve idrar kültüründe idrar kültürü yoluyla enfeksiyonu gösterebilecek bakteri varlığını kontrol edebilir..
İdrarda bakteri varlığı doğrulanırsa, doktorun hangi antibiyotiğin tedavi için en uygun olduğunu bilmesi için daha sonra antibiyogram yapılır. Bununla birlikte, idrar yolu enfeksiyonları durumunda, antibiyotik tedavisi sadece kişinin bakteriyel direnç gelişimini önlemek için semptomları olduğunda önerilir.
Kültürün nasıl yapıldığını anlayın.
Sonuç nasıl yorumlanır
Antibiyogramın sonucu 3 ila 5 gün sürebilir ve antibiyotiklerin bakterilerin büyümesi üzerindeki etkisi analiz edilerek elde edilir. Bakterilerin büyümesini engelleyen antibiyotiğin enfeksiyonu tedavi ettiği belirtilir, ancak bakterilerin büyümesi ve antibiyotiklerin bir etkisi yoksa, bakterilerin bu antibiyotiğe duyarlı olmadığını, yani dirençli olduğunu gösterir..
Çok yaygın bir örnek, idrar yolu enfeksiyonları için yapılan antibiyogramdır. Bakteri Escherichia coli (E. coli) idrar yolu enfeksiyonunun ana nedenlerinden biridir ve çoğu durumda antibiyogram, bu bakterinin örneğin Fosfomisin, Nitrofurantoin, Amoksisilin, Klavulonat, Norfloksasino veya Ciprofloksasino gibi antibiyotiklere duyarlı olduğunu tanımlar. Ancak, zaten raporları var E. coli normalde kullanılan antibiyotiklere dayanıklıdır. Bu nedenle, doktorun antibiyogramın sonucunun ne olduğunu bilmesi önemlidir, böylece tedavi başlayabilir. Enfeksiyon belirtilerini ve semptomlarını nasıl tanıyacağınızı öğrenin E. coli.
Antibiyogramın sonucu, yapılan teste bağlı olarak CMI veya MIC olarak da adlandırılan Minimum İnhibitör Konsantrasyonu değerlerini ve / veya inhibisyon halo çapını gözlemleyen doktor tarafından yorumlanmalıdır. IMC, bakteriyel büyümeyi engelleyebilen minimum antibiyotik konsantrasyonuna karşılık gelir ve Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü, CLSI ve test edilen antibiyotiğe ve tanımlanmış mikroorganizmaya göre değişebilir.
CMI değerlerine göre, mikroorganizmanın test edilemez antimikrobiyallere duyarlı, duyarlı, orta veya dirençli olup olmadığını söylemek mümkündür. Örneğin, E. coli, CLSI, 8 ug / mL'ye eşit veya daha düşük Ampisilin için CMI'nın antibiyotiğe yatkınlığın göstergesi olduğunu ve 32 ug / mL'ye eşit veya daha büyük değerlerin bakterinin dirençli olduğunu gösterirken tedavi için kullanılması önerilmektedir. . Böylece, antibiyogram verilerinden doktorun kişi için en iyi antibiyotiği tanımlaması mümkündür..
Belirli konsantrasyonlarda antibiyotik içeren kağıtların bakteri ile kültür ortamına yerleştirildiği agar difüzyon antibiyogramı durumunda, yaklaşık 18 saat inkübasyondan sonra inhibisyon halelerinin var olup olmadığını algılamak mümkündür. Halelerin çapının boyutundan, bakterilerin duyarlı, duyarlı, orta veya antibiyotiğe dirençli olup olmadığını doğrulamak mümkündür. Sonuç ayrıca, duyarlılık testi için CLSI tayinine göre yorumlanmalıdır. E.coli örneğin Ampisilin, 13 mm'ye eşit veya daha düşük inhibisyon halo, bakterinin antibiyotiğe dirençli olduğunu ve 17 mm'ye eşit veya daha büyük halo'nun, bakterinin hassas olduğunu gösterir..
Doğru antibiyotiği tanımlamak neden gereklidir??
Bir mikroorganizma için uygun ve etkili olmayan antibiyotik kullanımı, kişinin iyileşmesini geciktirir, enfeksiyonu kısmen tedavi eder ve bakterilerin direnç mekanizmalarının gelişimini destekler, enfeksiyonu tedavi etmeyi daha zor hale getirir.
Aynı nedenden dolayı, doktorun rehberliği olmadan ve gereksiz yere antibiyotik kullanmamak çok önemlidir, çünkü bu antibiyotiklere daha dirençli bakterilerin seçilmesiyle sonuçlanabilir, enfeksiyonlarla savaşmak için ilaç seçeneklerini azaltır.
