Böbrek biyopsisi endikasyonları, nasıl yapıldığı ve hazırlanması
Böbrek biyopsisi, böbreği etkileyen hastalıkları araştırmak veya böbrek nakli olan hastalara eşlik etmek için küçük bir böbrek dokusu örneğinin alındığı tıbbi bir muayenedir. Biyopsi hastanede yapılmalı ve doktor 12 saatlik bir süre boyunca gözlem altında tutulmalıdır, böylece doktor kişinin evrimini ve idrardaki kan miktarını izleyebilir..
Biyopsi yapmadan önce, böbrek ultrasonuna ek olarak koagülogram ve idrar testleri gibi diğer testlerin yapılması, kistlerin, böbrek şeklinin ve böbrek özelliklerinin varlığını kontrol etmek ve böylece testi yapmanın mümkün olup olmadığını kontrol etmek gerekir. biyopsisi. Kişinin tek bir böbreği varsa, enfeksiyon belirtileri ve semptomları varsa, hemofilik veya polikistik böbreği varsa bu prosedür endike değildir..
Renal biyopsi endikasyonları
Nefrolog, bilinmeyen akut böbrek yetmezliği durumunda ve böbrek transplantasyonundan sonra hastayı izlemek için büyük miktarda protein ve / veya kan gözlemlendiğinde böbrek biyopsisini gösterebilir..
Bu nedenle, böbreği etkileyen hastalıkları araştırmak ve tanıyı doğrulamak için bir böbrek biyopsisinin aşağıdakiler gibi endikedir:
- Akut veya kronik böbrek yetmezliği;
- glomerülonefrit;
- Lupus nefriti;
- Böbrek yetmezliği.
Ek olarak, böbrek biyopsisinin hastalığın tedaviye yanıtını değerlendirmek ve böbrek yetmezliğinin derecesini doğrulamak için gösterilebilir..
Sonuçlar her değişmediğinde, biyopsi yapmak gerekir. Yani, kişinin idrarda kan varsa, kreatinin değişiklikleri veya idrarda protein varlığının izolasyonda olması ve hipertansiyona eşlik etmemesi durumunda, örneğin biyopsi gösterilmez. Ek olarak, böbrek yetmezliğinin nedeni biliniyorsa biyopsi yapılmasına gerek yoktur..
Nasıl yapılır
Biyopsi, çocuklarda veya işbirlikli olmayan yetişkinlerde prosedür veya sedasyon ile işbirliği yapan yetişkin hastalara lokal anestezi uygulanarak hastanede yapılmalıdır. İşlem yaklaşık 30 dakika sürer, ancak hastanın işlemden sonra 8 ila 12 saat boyunca hastanede kalması önerilir, böylece doktor kişinin muayeneye verdiği yanıtı değerlendirebilir.
İşlemden önce, böbreklerin ve üriner sistemin ultrasonu, muayenenin riskini tehlikeye atan veya artıran herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Ek olarak, biyopsi yapılmasının herhangi bir komplikasyon olmadan yapılmasının mümkün olup olmadığını kontrol etmek için kan kültürü, koagülogram ve idrar testi gibi laboratuvar testleri yapılır..
Her şey uygunsa, kişi karnına yerleştirilir ve muayene, iğneyi yerleştirmek için en iyi yerin tanımlanmasını sağlayan bir ultrason görüntüsü yardımıyla yapılır. İğne, analiz için laboratuvara gönderilen bir böbrek dokusu örneği çizer. Çoğu zaman, böbreğin farklı yerlerinden iki numune alınır, böylece sonuç daha doğru olur.
Biyopsi sonrasında hasta izlenecek hastanede kalmalıdır ve işlemden sonra kanama veya kan basıncında değişiklik riski yoktur. Hastanın, biyopsi sonrası idrar zorluğu, titreme, biyopsi sonrasında 24 saatten fazla idrarda kan bulunması, bayılma veya artmış ağrı veya şişkinlik gibi semptomlar hakkında doktora bilgi vermesi önemlidir. biyopsi.
Renal biyopsi için hazırlık
Biyopsi yapmak için, biyopsi yapılmadan en az 1 hafta önce antikoagülanlar, trombosit anti-agregasyon ajanları veya antienflamatuar ilaçlar gibi ilaçların alınmaması önerilir. Ek olarak, doktor muayene için kontrendikasyon olan sadece bir böbrek, tümör, kist, fibrotik veya atrofik böbreklerin varlığını kontrol etmek için böbrek ultrasonu yapılmasını önerir..
Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar
Böbrek biyopsisi tek böbrek, atrofik veya polikistik böbrekler, pıhtılaşma sorunları, kontrolsüz hipertansiyon veya idrar yolu enfeksiyonu semptomları için endike değildir..
Böbrek biyopsisi düşük risklidir ve birçok ilişkili komplikasyon yoktur. Bununla birlikte, bazılarında kanama olabilir. Bu nedenle, doktorun iç kanamayı gösteren herhangi bir işaretin varlığını gözlemleyebilmesi için hastanede kalması önerilir..
