Doğrudan ve dolaylı bilirubin testi nedir

Bilirubin testi, karaciğer problemlerini, safra kanallarını veya hemolitik anemiyi teşhis etmeye yardımcı olur, çünkü bilirubin kırmızı kan hücrelerinin tahrip edilmesinin bir ürünü olduğundan ve vücut tarafından elimine edilmek için karaciğerdeki bir şekere konjuge edilmesi ve etkisine girmesi gerekir. safra.

Bu testle ölçülebilen iki ana bilirubin türü vardır:

• Dolaylı bilirubin veya konjuge olmayan: kandaki kırmızı kan hücrelerinin tahrip olduğu sırada oluşan ve daha sonra karaciğere taşınan maddedir. Bu nedenle, konsantrasyonu kanda daha yüksektir ve hemolitik anemi gibi kırmızı kan hücrelerini içeren bir durum olduğunda değişebilir;
• Doğrudan Bilirubin veya konjugat: bilirubin ve karaciğerdeki bir şeker olan glukuronik asit arasındaki konjügasyona karşılık gelir. Doğrudan bilirubin, ürobilinojen veya sterobilobilinojen şeklinde elimine edilerek bağırsaktaki safranın etkisine maruz kalır. Bu nedenle, doğrudan bilirubin konsantrasyonu, bir karaciğer hasarı veya safra tıkanıklığı olduğunda değişir..

Karaciğer fonksiyonunun değerlendirilmesi, sarılıklı yenidoğanların tedavisinin izlenmesi ve bilirubin üretimine, depolanmasına, metabolizmasına veya atılımına müdahale edebilecek hastalıkları değerlendirmek amacıyla Bilirubin testi istenir. Normalde doktor toplam bilirubin sipariş eder, ancak laboratuvarlar genellikle doğrudan ve dolaylı bilirubin dozajlarını serbest bırakır, çünkü bu iki dozaj toplam bilirubin değerinden sorumludur. Diğer testlerin karaciğer problemlerini tanımlamaya yardımcı olduğunu görün.

Bilirubin testi hazırlık gerektirmez ve az miktarda kan ile yapılır. Bununla birlikte, bu muayenenin sonucu, numune hemolize edildiğinde, yani tahrip edilen kırmızı kan hücrelerinin miktarı çok büyük olduğunda, genellikle toplama doğru yapılmadığında meydana gelen parazite maruz kalabilir. Bu nedenle, koleksiyonun güvenilir bir laboratuvarda ve eğitimli profesyoneller ile yapılması önemlidir..

Bilirubin referans değerleri

Kandaki bilirubin için referans değerler:

Bazı yenidoğanlarda, bilirubin metabolizması veya doğum stresi ile ilgili organların olgunlaşmamış olmasından kaynaklanabilecek çok yüksek bilirubin seviyeleri olabilir. Bebeklerde bilirubin referans değerleri, ömürlerine göre değişir, bunlar:

• Doğumdan sonra 24 saate kadar: 1.4 - 8.7 mg / dL;
• Doğumdan sonra 48 saate kadar: 3.4 - 11.5 mg / dL;
• Doğumdan 3 ila 5 gün sonra: 1,5 - 12 mg / dL.

6. günden sonra, referans değerler yetişkinler için olanlarla aynıdır. Referans değerinin üzerindeki değerler, yenidoğanda en sık görülen hastalıklardan biri olan ve bebeğin vücudundaki bilirubin konsantrasyonunu azaltmayı amaçlayan fototerapi ile kolayca tedavi edilebilen sarılık olduğunu gösterir. Yenidoğan sarılığı, nedenleri ve tedavisinin nasıl yapıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bilirubin testi ne zaman yapılır

Bilirubin testi genellikle aşırı yorgunluk, sık bulantı, kusma, karında sürekli ağrı, koyu idrar veya sarımsı cilt gibi karaciğer problemleri belirtileri olduğunda doktor tarafından sipariş edilir..

Bununla birlikte, bu test, örneğin solukluk, sık uyku, kuru cilt, saç dökülmesi veya zayıf tırnaklar gibi belirtilere neden olan siroz, hepatit ve hemolitik anemiden şüphelenildiğinde de kullanılabilir. Hemolitik aneminin diğer semptomlarına bakın.

Bilirubin seviyelerindeki düşüş genellikle bazı ilaçların kullanılmasından kaynaklanır, ancak yüksek bilirubin seviyeleri genellikle tedavi edilmezse ciddi olabilecek sağlık sorunlarını gösterir..

Yüksek bilirubin ne olabilir

Kandaki bilirubin artışının nedeni, artan bilirubin tipine göre değişir:

Artan dolaylı bilirubin

Bu durumlarda, bilirubin seviyelerindeki değişiklik neredeyse her zaman kandaki bir değişiklikten kaynaklanır, ancak ana nedenler şunlardır:

• Hemolitik anemi;
• Pernisiyöz anemi;
• hemoglobin;
• Kan nakli.

Ek olarak, Gilbert sendromu olarak bilinen ve karaciğerin bilirubini düzgün bir şekilde ortadan kaldırmasını önleyen genetik bir değişikliğin olduğu bir sendrom nedeniyle dolaylı bilirubinin arttığı durumlar da vardır. Gilbert sendromu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Artan direkt bilirubin

Doğrudan bilirubinde bir artış olduğunda, genellikle karaciğer veya safra kanallarında bir problem olduğunu gösteren bir işarettir. Bu nedenle, ana nedenlerden bazıları şunlardır:

• Viral hepatit;
• Alkolik karaciğer hastalığı;
• Safra kanallarında taş;
• Karaciğer veya safra kanallarındaki tümörler.

Parasetamol gibi karaciğeri etkileyen ilaçların aşırı kullanımı da kandaki bu tip bilirubinde artışa neden olabilir. Yetişkinlerde artan bilirubin ve sarılık nedenini daha iyi anlayın.