Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR) nedir, nasıl belirlenir ve ne zaman değiştirilebilir

Glomerüler filtrasyon hızı veya basitçe GFR, genel pratisyen ve nefroloğun, kişinin böbreklerinin işleyişini değerlendirmesine izin veren, kronik böbrek hastalığı (KBH) evresinin tanı ve doğrulanması için önemli bir ölçü olan bir laboratuvar ölçümüdür. GFR'yi gerekirse en iyi tedaviyi oluşturmak için de gerekli kılar.

Glomerüler filtrasyon hızını hesaplamak için, kişinin yaşlandıkça GFR'nin normal olarak böbrek hasarı veya değişikliklerini göstermemesi nedeniyle azalması normal olduğundan, kişinin cinsiyeti, kilosu ve yaşını dikkate almak gerekir..

Glomerüler filtrasyon hızını belirlemek için önerilen birkaç hesaplama vardır, ancak klinik uygulamada en çok kullanılan, kandaki kreatinin miktarını veya bugün en çok çalışılan sistatin C miktarını dikkate alanlardır. kreatinin miktarı diyet de dahil olmak üzere diğer faktörlerle etkileşime girebilir, bu nedenle KBH tanısı ve izlenmesi için uygun bir belirteç haline gelmez.

GFR nasıl belirlenir

Glomerüler filtrasyon oranı, bu faktörler sonuca müdahale ettiğinden, esas olarak kişinin yaşı ve cinsiyeti dikkate alınması gereken hesaplamalar kullanılarak laboratuvarda belirlenir. Bununla birlikte, GFR'nin hesaplanması için, doktor tavsiyesine göre bir kan örneği kreatinin veya sistatin C ile dozlanmak üzere toplanmalıdır..

Glomerüler filtrasyon hızı, hem kreatinin konsantrasyonu hem de sistatin C konsantrasyonu dikkate alınarak hesaplanabilir. Kreatinin en çok kullanılan olmasına rağmen, konsantrasyonu gıda gibi diğer faktörlerden etkilenebileceği için en çok belirtilen değildir. fiziksel aktivite, inflamatuar hastalıklar ve kas kütlesi miktarı ve bu nedenle mutlaka böbrek fonksiyonunu temsil etmez.

Öte yandan, sistatin C çekirdekli hücreler tarafından üretilir ve böbreklerde düzenli olarak filtrelenir, böylece bu maddenin kandaki konsantrasyonu doğrudan GFR ile ilişkilidir, böylece böbrek fonksiyonunun daha iyi bir belirteci olur..

Normal GFR değerleri

Glomerüler filtrasyon hızı, böbreklerde filtrelenen ve kan içine yeniden emilmeyen, esas olarak idrarda elimine edilen maddelerin dozajını dikkate aldığı için böbreklerin işleyişini doğrulamayı amaçlamaktadır. Kreatinin durumunda, örneğin, bu protein böbrekler tarafından filtrelenir ve küçük bir miktar kana yeniden emilir, böylece normal koşullar altında, idrardaki kreatinin konsantrasyonları kandakinden çok daha yüksek olabilir..

Bununla birlikte, böbreklerde değişiklikler olduğunda, filtrasyon işlemi değiştirilebilir, böylece böbrekler tarafından daha az kreatinin filtrelenir, bu da kanda daha yüksek bir kreatinin konsantrasyonu ve glomerüler filtrasyon hızının düşmesine neden olur..

Glomerüler filtrasyon hızı kişinin cinsiyetine ve yaşına göre değişebileceğinden, kreatinin ile hesaplanırken GFR değerleri şunlardır:

• normal: 60 mL / dak / 1.73m²'ye eşit veya daha büyük;
• Böbrek yetmezliği: 60 mL / dak / 1.73m²'den az;
• Şiddetli böbrek yetmezliği veya böbrek yetmezliği: 15 mL / dak / 1.73m²'den az olduğunda.

Yaşa göre, normal GFR değerleri genellikle:

• 20 ile 29 yaş arası: 116 mL / dakika / 1.73m²;
• 30 ila 39 yaş arası: 107 mL / dakika / 1.73m²;
• 40-49 yaş arası: 99 mL / dakika / 1.73m²;
• 50 ila 59 yaş arası: 93 mL / dakika / 1.73m²;
• 60 ila 69 yaş arası: 85 mL / dakika / 1.73m²;
• 70 yaşından itibaren: 75 mL / dakika / 1.73m².

Değerler laboratuvara göre değişebilir, ancak GFR yaş için normal referans değerinden daha düşük olduğunda, tanıyı sonuçlandırmak için diğer testlerin performansı ile tavsiye edilen böbrek hastalığı olasılığı göz önünde bulundurulur. görüntüleme muayeneleri ve biyopsi gibi. Ek olarak, GFR için elde edilen değerlere dayanarak, doktor hastalığın evresini doğrulayabilir ve böylece en uygun tedaviyi gösterebilir..