Gastrik lavaj, basamaklar, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Gastrik lavaj, midenin iç kısmını yıkamayı ve organizma tarafından henüz emilmemiş kabı çıkarmayı sağlayan bir tekniktir. Bu nedenle, bu prosedür genellikle herhangi bir panzehir veya başka bir tedavi şekli için toksik veya tahriş edici maddelerin yutulması durumunda kullanılır. Zehirlenme durumunda ne yapacağını bilir. 

İdeal olarak, gastrik lavaj, maddenin alınmasından sonra 2 saat boyunca kesilmelidir ve akciğer aspirasyonu gibi komplikasyonları önlemek için bir hemşire veya başka bir nitelikli sağlık uzmanı tarafından hastaneye götürülmelidir..

Gastrik lavaj endikasyonları

Çoğu durumda, mide yıkama, vücuda toksik olabilecek yüksek dozda madde veya ilaçların yutulması durumunda mideyi temizlemek için kullanılır, örneğin:

• antihipertansif, propanolol olarak verapamil;
• Trisiklik antidepresanlar, Amitriptilin, Klomipramin veya Nortriptilin gibi.

Bununla birlikte, gastrik lavaja ihtiyaç duyan bir maddenin abartılı yutulması vakalarında değil. Bu prosedürün gerçekten gerekli olup olmadığını ve komplikasyon riskini azaltmak için ne yapılacağını bilmenin en iyi yolu, uzman bir doktora danışmaktır.

Daha az sıklıkla, gastrik lavaj, örneğin endoskopi gibi teşhis muayenelerinden önce mideyi aşılamak için de kullanılabilir. Endoskopi ve ne zaman yapılması gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Gastrik lavaj adım adım

Gastrik lavajın hastanede bir hemşire veya başka bir kalifiye sağlık uzmanı tarafından yapılması gerekir. Prosedür sırasında uzman aşağıdaki adımları izlemelidir:

1. Ağızdan bir mide tüpü yerleştirin burun mideye sahiptir;
2. Arkanıza yaslanın ve sol tarafa bakın mide boşluğunu kolaylaştırmak;
3. 100 mL'lik bir şırınga bağlayın al tüp;
4. Mide içeriklerini çıkarın jeringa kullanarak;
5. 200 ila 300 mL önceden ısıtılmış fizyolojik materyali yerleştirin Midenin içinde 38º;
6. Midenin tüm içeriğini tekrar çıkarın ve 200 ila 300 ml süveyörü tekrar dahil edin;
7. Bu adımları tekrarlayın mideden çıkarılan açık artırma şeffaftır.

Normal olarak, doğru bir gastrik lavaj elde etmek için, prosedür boyunca 2500 mL'ye kadar fizyolojik sükrid kullanılması gerekir. Çocuklarda, gereken şeker miktarı, kilogram başına 10 ila 25 ml şeker arasında, maksimum 250 ml'ye kadar değişebilir..

Gastrik lavajdan sonra, mideye bırakılan kalan herhangi bir maddenin emilimini önlemek için midede aktive edilen 50 ila 100 gram arasında bitkisel karbon kullanılması tavsiye edilir. Çocuklarda, bu sadece 0,5 ila 1 gram ağırlık olmalıdır.

Gastrik lavajın olası komplikasyonları

Gastrik lavaj bile çok yüksek dozda toksik madde alan birinin hayatını kurtarabilecek bir tekniktir, aynı zamanda bazı komplikasyonlara da neden olabilir. Akciğerlerdeki sıvının en yaygın aspirasyonu, örneğin bir sise neden olabilir, örneğin.

Bu riskten kaçınmak için, bir hemşire tarafından otururken prosedür hacklenmelidir, çünkü bu pozisyonda solunum yolları varsa sıvıdan daha az olasılık vardır. Hastanede mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmesi gereken gastrik kanama, laringeal spazm veya özofagus ponksiyonunu içerebilecek diğer komplikasyonlar.

Gastrik lavaj yapılmamalıdır?

Gastrik lavaj yapma kararı bir tıbbi ekip tarafından değerlendirilmemelidir, ancak aşağıdaki gibi durumlarda gastrik lavaj kontrendikedir:

• Entübasyon olmadan bilinçsiz kişi;
• Aşındırıcı maddelerin yutulması;
• Ağır özofagus mengene varlığı;
• Kanla abartılı hacimde kusma.

Ek olarak, gastrointestinal sistem üzerinde bir ameliyat yapılması durumunda, daha büyük komplikasyon riski olduğundan, yıkama da iyi değerlendirilmelidir..