Pıhtılaşma Sorunları (Koagulogram) y nedir ve sirven nedir
Koagulogram olarak da bilinen pıhtılaşma testleri, doktor tarafından kan pıhtılaşma sürecini değerlendirmek için talep edilen bir grup kan testidir. Bu şekilde, doktor tedaviyi göstermesi ve komplikasyonlardan kaçınması için değişiklikleri belirleyebilir..
Bu muayeneler esas olarak ameliyattan önce hastanın işlem sırasında kanama riskini değerlendirmek için istenir; zamanla kanama zamanı, protrombin zamanı, aktive parsiyel tromboplastin zamanı, trombin zamanı ve trombosit sayısını tahmin etmek mümkündür..
Neden sirven
Pıhtılaşma sorunları sadece ameliyattan önce belirtilmelidir, ancak doktor sizden hematolojik hastalıkların nedenini araştırmanızı ve özellikle hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda tromboz riskini kontrol etmenizi isteyebilir..
Ek olarak, koagülogram, bir kişi bazı zehirli hayvanların ısırmasından sonra da belirtilebilir, çünkü pıhtılaşma sürecine müdahale eden toksinler içerebilir; asimismo, kişisel olarak Heparina ve Warfarina gibi antikoagülanlarla tedavide olduğunu sorabilir. Belirtilen diğer antikoagülanları içerir.
Pıhtılaşma sorunları nasıl tedavi edilir
Pıhtılaşma tablosu, kişi ile 2 ila 4 saat içinde yapılmalıdır ve şu anda yürütülen kanama süresi (TS) hariç, analiz edilecek laboratuvara gönderilen bir kan örneğinin ekstraksiyonundan oluşur. ve amacım kanamayı durdurmak için gereken süreyi belirlemek.
Muayene yapılmadan önce biyoanalistin herhangi bir antikoagülan ilaç kullanıp kullanmadığı konusunda bilgilendirilmesi önemlidir, çünkü sonuca müdahale edebilir ve analiz yapılırken dikkate alınması gerekir. Bu şekilde, koagülogramın tamamlanmasından önce ilacın süspansiyonu hakkında tıbbi rehberlik vazgeçilmezdir..
Koagulogram Sınavları
Koagulogram, kan pıhtılaşması üzerinde etkili olan tüm faktörlerin varlığını ve sonuç olarak kan damarlarında meydana gelen ve kanı tutma amacına karşılık gelen hemostazın varlığını gösteren bazı incelemelerden oluşur. pıhtı oluşumunu veya kanamayı önlemek için sıvı.
Koagulogramda bulunan ana anormallikler şunlardır:
1. Kanama süresi (TS)
Bu muayene genellikle diğer testleri tamamlamanın bir yolu olarak talep edilir ve trombositlerdeki değişiklikleri tespit etmek için yararlıdır. Havada, Duke tekniğine karşılık gelen, Ivy'nin tekniğine karşılık gelen önkolda bir kesim yaparak küçük bir delinme yapılarak gerçekleştirilir, böylece kanamayı durdurmak için gereken zamanı söyleyebilirim.
Ivy tekniğini uygulamak için hastanın koluna basınç uygulanır ve daha sonra bölgede küçük bir kesim yapılır. Duke tekniği durumunda, havadaki delinme bir lanset veya tek kullanımlık bir prob ucu kullanılarak gerçekleştirilir. Her iki durumda da kanama, bölgeden kanı emen bir filtre kağıdı ile her 30 saniyede bir değerlendirilir. Filtre kağıdı daha fazla kan emmediğinde sona erer.
TS sonucunun bir sonucu olarak, trombositlerde bulunan ve kan pıhtılaşma sürecinde temel bir role sahip olan von Willebrand faktörünün hemostazını ve yokluğunu değerlendirmek mümkündür. Bu muayene hemostazdaki değişiklikleri tespit etmek için yararlı olsa da, özellikle çocuklarda rahatsızlığa neden olabilir, bir delinme yapmak zorunda kalabilirim.
Sonuç nasıl yorumlanır: delme işlemini gerçekleştirdikten sonra, doktor veya sorumlu teknisyen, kanın bölgedeki kanı emen bir filtre kağıdı aracılığıyla pıhtılaşması ve izlenmesi için geçen süreyi sayar. Filtre kağıdı daha fazla kan emmediğinde sorun sona erer. Ivy tekniğinin uygulanması durumunda, normal kanama süresi 6 ila 9 dakika arasındadır. Duke tekniği durumunda, normal kanama süresi 1 ila 3 dakika arasındadır.
Zaman referans süreden daha yüksek olduğunda, TS incelemesinin uzadığı söylenir, bu da pıhtılaşma sürecinin normalden daha uzun sürdüğünü gösterir ve Von Willebrand hastalığını, antikoagülan ilaçların kullanımını veya trombositopeniyi önerebilirim. Trombositopeninin ana nedenlerini bilir.
2. Protrombin zamanı (TP)
Pıhtılaşma faktörü II olarak da bilinen protrombin, pıhtılaşma işlemi sırasında aktive olan ve kesin ikincil trombosit tıkacını oluşturan fibrinojenin fibrine dönüşümünü teşvik etme işlevine sahip bir proteindir..
Bu muayenede, eğer bu reaktif eleman süreçte kullanılıyorsa, kalsiyum tromboplastine maruz kaldıktan sonra kanın sekonder oluşma süresini belirleyen dışsal pıhtılaşma yolunu değerlendirmek amaçlanmaktadır..
Sonuç nasıl yorumlanır: normal şartlar altında, kalsiyum tromboplastin ile kan teması, ekstrinsik yol aktive olur, pıhtılaşma VII ve X faktörleri üretir ve bu nedenle, protrombin olan faktör II, dönüşümü teşvik eder fibrinojeni fibrine, kanamayı durdurur. Bu işlem normalde 10 ila 14 saniye sürer.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, koagulogram uzamış PT'yi tespit eder, bu da protrombin aktivasyonunun normalden daha uzun sürdüğü anlamına gelir. Artan TP değerlerine genellikle antikoagülan kullanımı, K vitamini eksikliği, faktör VII eksikliği ve karaciğer problemleri neden olur, çünkü karaciğerde protrombin üretilir.
Yaygın durumlarda, örneğin K vitamini takviyesi veya östrojenli kontraseptif hapların kullanılması durumunda olduğu gibi TP azaltılabilir. Protrombin zaman testi sonucu hakkında daha fazla bilgi edinin.
3. Aktive Parsiyel Tromboplastin Süresi (APTT)
Bu muayene hemostazın değerlendirilmesi için de kullanılır, ancak pıhtılaşma kaskadının içsel yolunda bulunan pıhtılaşma faktörlerinin varlığının doğrulanmasına izin verir..
Hasta, kan pıhtılaşma problemleri sunan ve pıhtılaşma faktörleriyle ilgili değişiklikleri tanımlamak için yararlı olan antikoagülan Heparin ile tedavi altındayken TTPA'nın talep edilmesi önemlidir..
Bu muayenede, alınan kan örneği reaktiflere ve kanın pıhtılaşması için geçen sürenin hesaplanması için geçen süreye maruz bırakılır.
Sonuç nasıl yorumlanır: normal şartlar altında, TTPA 21 ila 32 saniyedir. Bununla birlikte, kişi heparin gibi antikoagülanlar kullandığında, genellikle referans süreden daha yüksek olan hemofili gösteren XII, XI, VIII ve IX faktörleri gibi spesifik iç faktörlerin eksikliği vardır. sınavda APTT'nin uzamış olduğu belirtilmesine rağmen.
4. Trombin zamanı (TT)
Trombin süresi, fibrinojeni pıhtıya stabilize eden fibrine dönüştürme işlevine sahip bir pıhtılaşma faktörü olan trombin eklendikten sonra pıhtı oluşması için gereken süreye karşılık gelir..
Bu çok hassas inceleme, plazmada bulunan fibrinojen miktarından pıhtılaşma süresinden etkilenerek, kan plazmasındaki düşük konsantrasyonlara trombin ilavesinden yapılır..
Sonuç nasıl yorumlanır: Normal olarak, plazmaya trombin ilave edildikten sonra, pıhtı referans değer olarak kabul edilen 14 ve 21 saniye arasında oluşur ve muayenenin yapıldığı laboratuvara göre değişebilir..
Kişi, antikoagülanlar kullandığında, örneğin faktör XIII veya fibrinojen eksikliği nedeniyle fibrinin parçalanma ürünlerini sunduğunda TT'nin uzaması olarak kabul edilir..
5. Trombositlerin Cantitude
Trombositler kanda dolaşan hücre parçalarıdır, çünkü hemostazda önemli bir rol oynarlar, örneğin von Willebrand faktörü gibi pıhtılaşma sürecinde önemli faktörler olabilir..
Dokuda bir lezyon olduğunda, isim plakası kanama işlemine yardımcı olmak amacıyla lezyon bölgesine hızla gider. Aktifleştirilmiş trombositler, von Willenbrand faktörü vasıtasıyla hasarlı damar endoteline yapışır, şeklini değiştirir ve lezyon alanı çevresinde daha fazla trombosit almak için kan plazmasındaki maddeleri serbest bırakır ve bu şekilde birincil trombosit tapasını oluşturur..
Bu şekilde, koagülogramdaki trombosit sayısının belirlenmesi önemlidir, çünkü doktorun primer hemostaz sürecinde herhangi bir değişiklik olup olmadığını değerlendirmesini sağlar, bu nedenle daha spesifik bir tedaviyi gösterir..
Sonuç nasıl yorumlanır: kandaki normal trombosit sayısı 150.000 ile 450.000 / mm³ arasındadır. Hint trombositopenisine referanstan daha düşük değerler, örneğin beslenme eksikliklerini, kemik iliğindeki değişiklikleri veya enfeksiyonları önerebilmenin yanı sıra pıhtılaşma sorunlarına yol açabilen, kanamaları destekleyebilen daha az sayıda dolaşan trombosit olduğunu gösterir..
Referans olarak daha büyük değerler, aşırı pıhtılaşmaya neden olabilecek ve ferropenik anemi, miyeloproliferatif sendrom ve lösemi gibi patolojik durumlara bağlı olarak sigara içme, alkolizm gibi yaşam alışkanlıklarına bağlı olarak ortaya çıkan trombositoz adını alır. Trombosit artışının diğer nedenlerini bilir.
