Akut ve kronik kolesistit nedir, belirtileri ve tedavisi

Kolesistit, karaciğer ile temas eden küçük bir torba olan safra kesesinin iltihaplanmasıdır ve yağların sindirimi için çok önemli bir sıvı olan safrayı depolar. Bu iltihap akut, akut kolesistit olarak adlandırılan, yoğun ve hızla kötüleşen semptomları olan veya kronik, haftalarca ila aylarca süren daha hafif semptomlarla olabilir..

Kolesistit, kolik karın ağrısı, bulantı, kusma, ateş ve karında hassasiyet gibi belirti ve semptomlara neden olur. 6 saatten fazla ağrı, akut kolesistit ve kronik kolelitiazis ağrısı arasında ayrım yapmaya yardımcı olur.

Akut safra kesesi iltihabı 2 mekanizma ile ortaya çıkabilir:

Liyasik kolesistit veya hesaplanabilir: kolesistitin ana nedenidir ve orta yaşlı kadınlarda daha sık görülür. Taş olarak da adlandırılan bir taş, safrayı boşaltan kanalın tıkanmasına neden olduğunda olur. Böylece safra safra kesesinde birikir ve şişirilmiş ve iltihaplı hale getirir. Safra kesesi taşına neyin sebep olduğunu anlayın;
Alitiazik kolesistit: daha nadirdir ve safra kesesinin taşsız iltihaplanmasına neden olur. Semptomlar litiyatik kolesistitinkine benzer, ancak tedavi genellikle daha ağır insanlarda olduğu için daha zordur ve daha kötü bir tedavi şansı vardır..

Her durumda, kolesistit mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir ve safra kesesinin yırtılması veya genel enfeksiyon gibi daha ciddi komplikasyonları önlemek için semptomların başlamasından 6 saat sonra uzun süre beklememelisiniz..

Ana belirtiler

Kolesistitin en karakteristik semptomu karın ağrısıdır, ancak akut veya kronik bir hastalık ise diğer semptomlar değişebilir..

1. Akut kolesistit

Çoğu durumda, kolesistit belirtileri ve semptomları şunları içerir:

Karın sağ üst kısmında kramp ağrısı, 6 saatten fazla sürüyor. Bu ağrı göbeğin üstünden başlayıp sağ üst tarafa doğru hareket edebilir;
Sağ omuza veya sırtına yayılan karın ağrısı;
Tıbbi muayenede palpasyon sırasında karında hassasiyet;
İştahsızlık bulantı ve kusma;
Ateş, 39ºC'nin altında;
Genel halsizlik görünümü;
Hızlı kalp atış hızı;
Sarı cilt ve gözler, bazı durumlarda.

Bu belirtilere ek olarak, doktor ayrıca kolesistitte çok yaygın olan ve kişiden sağ üst karına basarken derinden nefes almasını istemekten oluşan Murphy'nin işaretini arar. Sinyal pozitif kabul edilir ve bu nedenle, kişi nefesini tuttuğunda, nefes almaya devam edemediğinde kolesistitin göstergesi.

Belirtilen semptomlar genellikle yağlı yiyecekleri yedikten yaklaşık 1 saat veya biraz daha sonra ortaya çıkar, çünkü safra vücut tarafından yağları sindirmeye ve besinleri emmeye yardımcı olmak için kullanılır.

Bununla birlikte, 60 yaşın üzerindeki veya daha fazla zayıflamış hastalarda semptomlar farklı olabilir. Bu gibi durumlarda, zihinsel karışıklık, ateş ve daha soğuk ve mavimsi bir cilt gibi diğer belirtilerin farkında olmak önemlidir. Bu durumlarda, hızlı bir şekilde hastaneye gitmelisiniz.

2. Kronik kolesistit

Kronik kolesistit, uzun süreli, dışarı çekilmiş bir iltihaptır. Akut kolesistitinkine benzer bir işlemden kaynaklanır ve taş varlığı ile ilişkili olabilir veya olmayabilir..

Semptomlar genellikle yüksek yağlı yiyecekler yedikten sonra ve günün sonunda, akut kolesistitinkine benzer, ancak daha hafiftir:

Karın sağ üst kısmında, sağ omzuna veya sırtına yayılan ağrı;
Birkaç saat sonra iyileşen daha şiddetli ağrı krizleri, biliyer kolik;
Tıbbi muayenede palpasyon sırasında karında hassasiyet;
Bulantı, kusma, iştahsızlık, şişkinlik hissi ve artan gaz;
Rahatsızlık hissi;
Sarı cilt ve gözler, bazı durumlarda.

Kronik kolesistit, safra kesesinin zamanla birkaç kez meydana gelen küçük iltihaplanma bölümlerinden kaynaklanıyor gibi görünmektedir. Tekrarlanan bu krizlerin bir sonucu olarak, safra kesesi değişikliklere uğrayabilir, küçülür ve daha kalın duvarlarla. Ayrıca, porselen vezikül adı verilen duvarlarının kalsifikasyonu, fistül oluşumu, pankreatit veya hatta kanser gelişimi gibi komplikasyonlar geliştirebilir..

Teşhis nasıl onaylanır?

Kolesistiti düşündüren semptomlar ortaya çıktığında, vakayı analiz etmek ve kan testleri, ultrason veya kolintilografi gibi teşhis testleri yapmak için bir pratisyen veya gastroenteroloğa danışmanız önerilir..

Kolektilografi genellikle ultrason sonucu mesanenin kalınlaşmış veya iltihaplı olup olmadığını değerlendirmek için yeterince net olmadığında veya doldururken sorun yaşarsa kullanılır..

Nedenleri nelerdir

Çoğu durumda kolesistit, safranın safra kesesinden kaçmasına izin veren kistik kanal adı verilen bir kanalda safra akışının engellenmesine neden olan safra taşlarından kaynaklanır. Çoğu vaka, semptomları olabilen veya olmayabilen bir safra taşı durumu ile ilişkili olarak ortaya çıkar ve taş olan kişilerin yaklaşık bir noktasında akut kolesistit gelişir..

Bazı durumlarda, tıkanıklık bir taştan değil, bir yumrudan, bir tümörden, parazitlerin varlığından veya hatta safra kanallarındaki ameliyattan kaynaklanır..

Alitiazik kolesistit vakalarında, safra kesesinde iltihaplanma hala iyi anlaşılmamış nedenlerden kaynaklanır, ancak kritik hastalığı olan, karmaşık cerrahi veya şeker hastaları olan yaşlı insanlar risk altındadır.

Tedavi nasıl yapılır

Kolesistit tedavisi genellikle inflamasyonu kontrol altına almak ve ağrıyı hafifletmek için hastaneye kabul ile başlar ve daha sonra safra kesesi çıkarma ameliyatı yapılır. Genellikle safra kesesinin akut inflamasyonun başlamasından sonraki ilk 3 gün içinde ameliyat edilmesi önerilir..

Bu nedenle, tedavi şunları içerebilir:

perhiz: safra kesesi sindirim için kullanıldığından, doktor safra kesesi üzerindeki baskıyı hafifletmek ve semptomları iyileştirmek için bir süre yiyecek ve su alımını durdurmayı önerebilir;
Doğrudan damara sıvı: yeme veya içme kısıtlaması nedeniyle, organizmanın doğrudan damarda tuzlu su ile hidrasyonunu sürdürmek gerekir;
antibiyotikler: vakaların yarısından fazlasında safra kesesi, kolesistitin başlamasından sonraki 48 saat içinde enfekte olur, çünkü distansiyonu içindeki bakterilerin çoğalmasını kolaylaştırır;
Ağrı kesiciler: ağrı giderilene ve safra kesesinin iltihabı azaltılana kadar kullanılabilir;
Safra kesesini çıkarmak için cerrahi: Laparoskopik kolesistektomi kolesistiti tedavi etmek için başlıca ameliyat şeklidir. Bu yöntem, vücuda daha az agresif olduğundan daha hızlı iyileşmeye izin verir. Safra kesesi ameliyatının nasıl yapıldığını ve iyileşmeyi kavrar.

Kolesistitin çok şiddetli olduğu ve hastanın hemen ameliyata giremediği durumlarda, irin safra kesesinden çıkarılmasına ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olan bir safra kesesi drenajı yapılır, böylece kanalı açabilir. tıkanmış. Aynı zamanda safra kesesinin enfekte olmasını önlemek için antibiyotikler uygulanır. Durum daha kararlı olduktan sonra safra kesesini çıkarmak için ameliyat zaten yapılabilir.