Aort Darlığı Nedir, Belirtileri ve Tedavisi

Aort darlığı, aort kapağının vücuda kan pompalanmasını zorlaştıran, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve çarpıntı ile sonuçlanan bir kalp hastalığıdır..

Bu hastalığa esas olarak yaşlanma neden olur ve en şiddetli formu ani ölüme yol açabilir, ancak erken teşhis edildiğinde ilaç kullanımı ve ciddi vakalarda aort kapağını değiştirmek için ameliyatla tedavi edilebilir. Kalp ameliyatı sonrası iyileşmenin neye benzediğini öğrenin.

Aort darlığı, aort kapağının normalden daha dar olduğu, kalpten vücuda kan pompalanmasını zorlaştıran bir kalp hastalığıdır. Bu hastalığa esas olarak yaşlanma neden olur ve en şiddetli formu ani ölüme yol açabilir, ancak zaman içinde teşhis edildiğinde aort kapağını değiştirmek için ameliyatla tedavi edilebilir..

Ana belirtiler

Aort darlığı belirtileri esas olarak hastalığın şiddetli formunda ortaya çıkar ve genellikle:

Fiziksel egzersizler yaparken nefes darlığı hissi;
Yıllar içinde kötüleşen göğüste sıkılık;
Çaba yaparken kötüleşen göğüs ağrısı;
Özellikle fiziksel egzersizler yaparken bayılma, halsizlik veya baş dönmesi;
Kalp çarpıntısı.

Aort darlığının teşhisi kardiyolog ile klinik muayene ve göğüs röntgeni, ekokardiyogram veya kardiyak kateterizasyon gibi tamamlayıcı muayeneler ile konur. Bu testler, kalbin işleyişindeki değişiklikleri tanımlamanın yanı sıra, aort darlığının nedenini ve şiddetini de gösterir..

Aort darlığının tedavisi, eksik valfin yerini domuz veya sığır dokusundan yapıldığında yapay veya doğal olabilen yeni bir valf ile değiştirildiği cerrahi ile yapılır. Valfin değiştirilmesi kanın kalpten vücudun geri kalanına doğru şekilde pompalanmasına neden olacak ve yorgunluk ve ağrı belirtileri ortadan kalkacaktır. Ameliyatsız, şiddetli aort darlığı olan veya semptomları olan hastalar ortalama 2 yıl hayatta kalır.

Tedavi nasıl yapılır

Aort darlığının tedavisi hastalığın evresine bağlıdır. Semptom yoksa ve hastalık testlerle keşfedildiğinde, spesifik tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, semptomların ortaya çıkmasından sonra, tek tedavi şekli, kusurlu valfin yeni bir valf ile değiştirildiği ve vücuttaki kan dağılımını normalleştirdiği aort kapağının yerini alan cerrahidir. Bu ameliyat esas olarak mortalite oranı yüksek olduğu için ciddi aort darlığı olan hastalar için endikedir. İşte tedavi seçenekleri:

1. Semptomları olmayan kişilerde

Semptomları olmayan kişilerin tedavisi her zaman ameliyatla yapılmaz ve rekabetçi sporlardan ve yoğun fiziksel çaba gerektiren profesyonel aktivitelerden kaçınmak gibi ilaçların ve yaşam tarzındaki değişikliklerin kullanılmasıyla yapılabilir. Bu aşamada kullanılan ilaçlar şunlar olabilir:

Enfeksiyöz bir endokarditten kaçınmak için;
Aort darlığı ile ilişkili hastalıkları tedavi etmek.

Çok düşük bir valfe, kardiyak fonksiyonda progresif azalma veya kardiyak yapıda artan değişikliklere sahipse cerrahi için endike olabilecek semptomları olmayan hastalar.

2. Semptomları olan kişilerde

Başlangıçta, semptomları kontrol etmek için Furosemide gibi diüretikler alınabilir, ancak semptomları olan insanlar için tek etkili tedavi cerrahidir, çünkü ilaçlar artık hastalığı kontrol etmek için yeterli değildir. Hastanın sağlık durumuna bağlı olarak aort darlığının tedavisi için iki prosedür vardır:

Ameliyatla kapak değişimi: Standart açık göğüs cerrahisi prosedürü, böylece cerrah kalbe ulaşabilir. Arızalı valf çıkarılır ve yeni bir valf yerleştirilir.
Valfin kateterle değiştirilmesi: TAVI veya TAVR olarak bilinen bu prosedürde arızalı valf çıkarılmaz ve yeni valf eskisine, femoral artere, uyluğa veya kalbe yakın yapılan bir kesime yerleştirilen bir kateterden implante edilir..

Kateter ile kapak replasmanı genellikle daha fazla hastalık şiddeti ve açık göğüs cerrahisini yenme yeteneği daha az olan hastalarda yapılır..

Yedek valf tipleri

Açık göğüs cerrahisinde değiştirme için iki tip kapak vardır:

Mekanik valfler: sentetik malzemeden yapılmıştır ve daha fazla dayanıklılığa sahiptir. Genellikle 60 yaşın altındaki hastalarda kullanılırlar ve implantasyondan sonra, kişi günlük antikoagülan ilaçlar almak ve yaşamlarının geri kalanı için periyodik kan testleri yapmak zorundadır..
Biyolojik valfler: hayvan veya insan dokusundan yapılır, 10 ila 20 yıl sürer ve genellikle 65 yaşın üzerindeki hastalar için önerilir. Genel olarak, kişinin bu tür ilaçlara ihtiyaç duyan başka sorunları yoksa, antikoagülanlar almak gerekli değildir..

Valf seçimi doktor ve hasta arasında yapılır ve her birinin yaşına, yaşam tarzına ve klinik durumuna bağlıdır.

Ameliyatta oluşabilecek riskler ve komplikasyonlar

Aort kapak replasman cerrahisinin oluşturduğu riskler şunlardır:

kanama;
enfeksiyon;
Örneğin inmeye neden olan kan damarlarını tıkayabilen trombüs oluşumu;
Kalp krizi;
Yerleştirilen yeni vanadaki arızalar;
Yeni operasyon ihtiyacı;
ölüm.

Riskler yaş, kalp yetmezliğinin şiddeti ve ateroskleroz gibi diğer hastalıkların varlığı gibi faktörlere bağlıdır. Ayrıca, hastane ortamında olmanın zatürree ve hastane enfeksiyonu gibi komplikasyon riskleri de vardır. Hastane enfeksiyonunun ne olduğunu anlama.

Kateter replasman prosedürü genel olarak konvansiyonel cerrahiden daha az risk taşır, ancak inme nedenlerinden biri olan serebral emboli olasılığı daha yüksektir.

Aort darlığını tedavi etmezseniz ne olur?

Tedavi edilmeyen aort darlığı, kardiyak fonksiyonun kötüleşmesi ve yoğun yorgunluk, ağrı, baş dönmesi, bayılma ve ani ölüm semptomları ile gelişebilir. İlk semptomların ortaya çıkmasından itibaren, yaşam beklentisi 2 yıl kadar az olabilir, bu nedenle bazı durumlarda ameliyat ve sonraki performansın gerekliliğini doğrulamak için kardiyoloğa danışmak önemlidir. Aort kapağını değiştirdikten sonra iyileşmenin nasıl göründüğüne bakın.

Ana nedenler

Aort darlığının ana nedeni yaştır: yıllar boyunca aort kapağı yapısında değişikliklere uğrar, bunu kalsiyum birikimi ve yanlış çalışma izler. Genel olarak, semptomların başlangıcı 65 yaşından sonra başlar, ancak kişi hiçbir şey hissetmeyebilir ve hatta aort darlığı olduğunu bilmeden vefat edebilir..

Genç insanlarda en yaygın neden aort kapağının kalsifikasyonunun da meydana geldiği ve semptomların 50 yaş civarında ortaya çıkmaya başladığı romatizmal hastalıktır. Diğer nadir nedenler, biküspit aort kapağı, sistemik lupus eritematozus, yüksek kolesterol ve romatoid hastalık gibi doğum kusurlarıdır. Romatizmanın ne olduğunu anlama.