Galaktore nedir, ana nedenleri ve tedavisi

Galaktore, hamile olmayan veya emzirmeyen erkeklerde veya kadınlarda meydana gelen, memeden süt içeren bir sıvının uygunsuz salgılanmasıdır. Genellikle, beyninde üretilen ve hiperprolaktinemi adı verilen bir durum olan memelerin süt oluşumunu teşvik etmek olan bir hormon olan prolaktin artışının neden olduğu bir semptomdur..

Prolaktin artışının ana nedenleri hamilelik ve emzirmedir ve beyin hipofiz tümörü, bazı nöroleptikler ve antidepresanlar gibi ilaçların kullanımı, meme stimülasyonu veya bazı endokrin hastalıkları da dahil olmak üzere uygunsuz artışının çeşitli nedenleri vardır. hipotiroidizm ve polikistik over sendromu. 

Bu nedenle, hiperprolaktinemi ve galaktore tedavisi için, bir ilacı çıkararak veya anne sütü üretimini indükleyen bir hastalığı tedavi ederek nedenini çözmek gerekir..

Ana nedenler

Anne sütü üretiminin ana nedenleri hamilelik ve emzirmedir, ancak galaktore, özellikle aşağıdaki gibi durumlardan kaynaklanır: 

• Hipofiz adenomu: Prolaktin de dahil olmak üzere çeşitli hormonların üretiminden sorumlu olan hipofiz bezinin iyi huylu bir tümörüdür. Ana tip genellikle 200mcg / L'den daha fazla kan prolaktin seviyelerinde bir artışa neden olan prolaktinomadır;
• Hipofiz bezindeki diğer değişikliklerÖrneğin kanser, kist, iltihap, ışınlama veya beyin felci;
• Göğüslerin veya göğüs duvarının uyarılması: stimülasyonun ana örneği, meme bezlerini aktive eden ve serebral prolaktin üretimini ve sonuç olarak süt üretimini yoğunlaştıran göğüslerin bebek tarafından emilmesidir;
• Hormonal bozukluklara neden olan hastalıklar: Bunlardan bazıları hipotiroidizm, karaciğer sirozu, kronik böbrek yetmezliği, Addison hastalığı ve polikistik over sendromudur;
• Meme kanseri: genellikle kanlı tek bir meme ucunda galaktore neden olabilir;
• İlaç kullanımı: 
  • Risperidon, Klorpromazin, Haloperidol veya Metoklopramid gibi antipsikotikler;
  • Morfin, Tramadol veya Kodein gibi afyonlar;
  • Ranitidin veya Simetidin gibi gastrik asit düşürücüler;
  • Amitriptilin, Amoksapin veya Fluoksetin gibi antidepresanlar;
  • Verapamil, Reserpina ve Metildopa gibi bazı antihipertansif ilaçlar;
  • Östrojenler, anti-androjenler veya HRT gibi hormonların kullanımı.

Uyku ve stres, prolaktin üretiminde artışa neden olan diğer durumlardır, ancak nadiren galaktore neden olacak kadar değişikliklere neden olurlar.. 

Yaygın semptomlar

Galaktore, hiperprolaktinemi veya vücuttaki prolaktin fazlalığının ana semptomudur ve şeffaf, sütlü veya kanlı renkte olabilir ve bir veya her iki göğüste de görülebilir..

Bununla birlikte, diğer belirtiler ve semptomlar ortaya çıkabilir, çünkü bu hormondaki artış, östrojen ve testosteronun azaltılması gibi seks hormonlarında veya hipofizde tümörler varsa değişikliklere neden olabilir. Ana belirtiler:

• Kadınlarda yumurtlama ve menstrüasyonun kesilmesi olan amenore;
• Erkeklerde cinsel iktidarsızlık ve erektil disfonksiyon;
• Kısırlık ve cinsel istekte azalma;
• osteoporoz;
• başağrısı;
• Bulanıklık ve parlak noktaların görülmesi gibi görsel değişiklikler.

Hormonal değişiklikler, erkekler veya kadınlar tarafından kısırlıktan da sorumlu olabilir..

Teşhis nasıl yapılır

Splaktan olabilen veya meme ekspresyonundan sonra ortaya çıkabilecek klinik tıbbi muayenede galaktore görülür. Galaktore, erkeklerde süt salgısı meydana geldiğinde veya son 6 ay içinde hamile olmayan veya emzirmeyen kadınlarda göründüğünde doğrulanır..

Galaktore nedenini belirlemek için doktor, kişinin yaşayabileceği ilaçların ve diğer semptomların geçmişini değerlendirecektir. Ek olarak, kandaki prolaktin ölçümü, TSH ve T4 değerlerinin ölçümü, tiroid fonksiyonunu araştırmak ve gerekirse beyin MRG'si gibi galaktore nedenini araştırmak için bazı testler yapılabilir. hipofizdeki tümörlerin varlığı veya diğer değişiklikler.

Tedavi nasıl yapılır

Galaktore tedavisi endokrinolog tarafından yönlendirilir ve hastalığın nedenlerine göre değişir. Bazı ilaçların yan etkisi olduğunda, bunun askıya alınması veya başka biriyle değiştirilmesi olasılığını değerlendirmek için doktorla konuşmalısınız..

Bazı hastalıklardan kaynaklandığında, örneğin hipotiroidizmde tiroid hormonlarının değiştirilmesi veya hipofiz granülomları için kortikosteroidlerin kullanılması gibi hormonal bozulmaları stabilize etmek için uygun şekilde tedavi edilmesi önemlidir. Veya galaktore bir tümörden kaynaklandığında, doktor cerrahi olarak çıkarılması veya radyoterapi gibi prosedürler önerebilir..

Ek olarak, dopaminerjik antagonistler sınıfındaki ilaçlar olan Cabergoline ve Bromocriptine gibi kesin tedavi verilirken, prolaktin üretimini azaltabilen ve galaktore kontrol edebilen ilaçlar vardır..