Bronkoppleral Fistül nedir ve nasıl tedavi edilir?

Bronkoppleral fistül, bronşlar ve plevra arasındaki anormal iletişime karşılık gelir; bu, akciğerleri hizalayan çift bir zar olup yetersiz hava geçişine ve akciğer ameliyatından sonra daha sık görülür. Bronkoppleral fistül genellikle kişi tarafından sunulan belirti ve semptomlar ve göğüs radyografisi ve bronkoskopi gibi görüntüleme testleri ile tanımlanır..

Bu durum, özellikle çocuklarda ortaya çıktığında nadir ve ciddidir ve kişinin hayatını riske atmamak için hızla çözülmesi gerekir. Bu nedenle, akciğer ameliyatından sonra veya kişinin herhangi bir solunum bozukluğu olduğunda, herhangi bir değişikliği kontrol etmek ve gerekirse tedaviye başlamak için takip testleri yapılması önemlidir..

Bronkoppleral fistül nedenleri

Bronkoppleral fistül, akciğer cerrahisi, özellikle akciğer lobunun çıkarıldığı lobektomi ve akciğerin bir tarafının çıkarıldığı pnömonektomi ile daha ilgilidir. Ek olarak, bronkoppleral fistülün nekrotizan enfeksiyonun bir sonucu olarak görülmesi yaygındır, buradaki enfeksiyondan sorumlu mikroorganizmanın varlığından dolayı doku ölümü meydana gelir. Bronkoppleral fistülün diğer olası nedenleri:

• Pnömoni, fistül, özellikle mantar veya cinsin bakterilerinin neden olduğu hastalığın bir komplikasyonu olarak kabul edilir streptokok;
• Akciğer kanseri;
• Kemoterapi veya radyasyon tedavisinden sonra;
• Akciğer biyopsisinin komplikasyonu;
• Kronik sigara içme;
• Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı;
• Mekanik havalandırma.

Bronkoppleral fistülün nedeninin, uygun tedaviye başlanması ve solunum sürecinde zorluk, akciğerlerin yetersiz genişlemesi, pulmoner alveollerde ventilasyonu sürdürmede zorluk ve ölüm gibi komplikasyonlardan kaçınılması için tanımlanması önemlidir..

Nasıl belirlenir

Bronkoppleral fistül tanısı, pratisyenin belirli bir bölgesine hava geçişi olmayan bir durum olan atelektazi gözlenebilen göğüs radyografisi gibi görüntüleme testleri ile pratisyen veya pulmonolog tarafından yapılır, çökme veya pulmoner dekolman. Radyografiye ek olarak, doktor, solunum sisteminin yapılarının gözlemlenebilmesi ve fistülün yeri ve boyutunun tam olarak tanımlanabilmesi için küçük bir tüpün burun içinden sokulduğu bronkoskopi yapmalıdır..

Ek olarak, doktor kişi tarafından sunulan kan veya mukus öksürme, solunum ve ateş zorluğu, akciğer ameliyatlarını gerçekleştirdikten sonra fark edilmesi daha yaygın olan belirtileri ve semptomları işlemden 2 hafta sonra ortaya çıkarmalıdır..

Bu nedenle, solunum ameliyatından sonra, fistül oluşumunu ve komplikasyonlarını önlemek için kişinin doktor tarafından düzenli olarak izlenmesi önemlidir..

Tedavi nasıl yapılır

Bronkoppleral fistül tedavisi, nedene, kişinin tıbbi geçmişine ve sunulan belirti ve semptomlara göre değişir. Çoğu durumda, tedavi fistülü çözmek için ameliyat yapılmasından oluşur, ancak bir süre sonra fistülün yeniden ortaya çıkması mümkündür. Konservatif tedavinin istenen etkiye sahip olmadığı durumlarda, sepsis gösteren işaretler olduğunda veya hava kaçağı olduğunda cerrahi genellikle önerilir.

Konservatif tedavi, plevral sıvının drenajı, mekanik ventilasyon, beslenme desteği ve antibiyotiklerin kullanılmasından oluşur ve bu terapötik yaklaşım, enfeksiyonların bir sonucu olarak bronkoppleural fistül oluştuğunda daha yaygındır. Bununla birlikte, plevral sıvının drenajı yeni fistüllerin oluşumunu da destekleyebilir. Bu nedenle, bu durumun tedavisi tıp için bir zorluk olarak kabul edilir ve önerilen tedaviye bakılmaksızın, terapötik başarıyı ve yeni müdahalelere olan ihtiyacı değerlendirmek için kişinin düzenli olarak izlenmesi gerekir..

İncelenen yeni bir terapötik yaklaşım, mezenşimal kök hücrelerin, dokuları rejenere edebilen ve bu nedenle fistülün kapanmasını destekleyebilen hücreler olan bronkoppleral fistül içine yerleştirilmesidir. Bununla birlikte, bu hücrelerin fistülü çözmede nasıl hareket ettikleri henüz bilinmemektedir ve tüm insanlarda aynı etkiye sahip değildir. Bu nedenle, bu tip tedavinin bronkoppleral fistüller üzerindeki etkisini kanıtlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır..