Aşırı Kalsiyum (Hiperkalsemi) Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Hiperkalsemi kandaki kalsiyum fazlalığına karşılık gelir, bu mineralin miktarları kan testinde 10.5 mg / dL'nin üzerinde doğrulanır, bu da paratiroid bezlerinde, tümörlerde, endokrin hastalıklarında veya bazı ilaçların yan etkilerinden kaynaklanabilir..

Bu değişiklik genellikle semptomlara neden olmaz veya sadece iştahsızlık ve mide bulantısı gibi hafif semptomlara neden olur. Bununla birlikte, kalsiyum seviyeleri aşırı yükseldiğinde, 12 mg / dl'nin üzerinde kaldığında, kabızlık, artan idrar, uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, aritmiler ve hatta koma gibi semptomlara neden olabilir.. 

Hiperkalseminin tedavisi nedenine göre değişir, semptomlara neden olursa veya 13 mg / dl değerine ulaşırsa acil olarak kabul edilir. Kalsiyum seviyelerini azaltmanın bir yolu olarak, doktor damarda serum kullanımını ve diüretikler, kalsitonin veya bisfosfonatlar gibi ilaçları gösterebilir.. 

Olası semptomlar

Kalsiyum kemik sağlığı ve vücudun hayati süreçleri için çok önemli bir mineral olmasına rağmen, fazla olduğunda vücudun işleyişini olumsuz yönde etkileyebilir ve aşağıdaki belirtilere neden olabilir:

• Baş ağrısı ve aşırı yorgunluk;
• Sürekli susuzluk hissi;
• Sık idrara çıkma isteği;
• Bulantı ve kusma;
• İştah azalması;
• Böbrek fonksiyonundaki değişiklikler ve taş oluşumu riski;
• Sık kramplar veya kas spazmları;
• Kardiyak aritmiler.

Ek olarak, hiperkalsemisi olan kişiler ayrıca hafıza kaybı, depresyon, kolay sinirlilik veya karışıklık gibi nörolojik değişikliklerle ilgili semptomlar yaşayabilirler..

Hiperkalseminin ana nedenleri

Vücuttaki aşırı kalsiyumun ana nedeni, tiroidin arkasında bulunan küçük paratiroid bezlerinin kandaki kalsiyum miktarını düzenleyen bir hormondan fazla ürettiği hiperparatiroidizmdir. Bununla birlikte, hiperkalsemi, aşağıdaki gibi diğer durumların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir:

• Kronik böbrek yetmezliği;
• Esas olarak sarkoidoz, tüberküloz, koksidioidomikoz veya aşırı tüketim gibi hastalıklardan dolayı D vitamini fazlası;
• Örneğin lityum gibi bazı ilaçların kullanılmasının yan etkisi;
• İleri aşamada kemiklerde, böbreklerde veya bağırsaklarda tümör;
• Pankreas adacıklarında tümör;
• Multipl miyelom;
• Aşırı kalsiyum alımı ve antasit kullanımından kaynaklanan süt-alkali sendromu;
• Paget hastalığı;
• hipertiroidizm;
• Multipl miyelom;
• Tirotoksikoz, feokromositoma ve Addison hastalığı gibi endokrinolojik hastalıklar.

Malign hiperkalsemi, bir tümörün hücreleri tarafından paratiroid hormonuna benzer bir hormonun üretilmesi nedeniyle ortaya çıkar ve bu da hiperkalseminin şiddetli ve tedavisi zordur. Kanser vakalarında başka bir hiperkalsemi formu, kemik metastazlarının neden olduğu kemik lezyonları nedeniyle oluşur.

Teşhis nasıl onaylanır?

Hiperkalsemi tanısı, yapılan laboratuvara bağlı olarak 10.5mg / dl'nin üzerindeki toplam kalsiyum değerlerini veya 5.3mg / dl'nin üzerindeki iyonik kalsiyumu tespit eden bir kan testi ile doğrulanabilir.. 

Bu değişikliği onayladıktan sonra doktor, D vitamini seviyelerini değerlendirmenin yanı sıra, paratiroid bezleri tarafından üretilen PTH hormonunun ölçülmesini, tomografi veya MRG gibi görüntüleme testlerini de içeren nedenini belirlemek için testler sipariş etmelidir. , böbrek fonksiyonu veya diğer endokrinolojik hastalıkların varlığı. 

Tedavi nasıl yapılır

Hiperkalseminin tedavisi genellikle, esas olarak hormon seviyelerini kontrol etmek için ilaç kullanımını, yan etki olarak hiperkalsemi olmayan başkaları için ilaç değişimini veya çıkarmak için ameliyat içeren endokrinolog tarafından endikedir. nedeni bu ise, fazla kalsiyuma neden olabilecek tümörler.

Semptomların neden olduğu durumlar veya kan kalsiyum seviyelerinin 13.5 mg / dl'ye ulaşması dışında, büyük bir sağlık riskini temsil eden tedavi acilen yapılmaz..

Böylece, doktor kalsiyum seviyelerini azaltmaya ve kalp ritmindeki değişiklikleri veya sinir sistemine zarar vermekten kaçınmak için damardaki hidrasyonu, Furosemid, kalsitonin veya bifosfonatlar gibi döngü diüretiklerini reçete edebilir.. 

Hiperkalsemiyi tedavi etmek için cerrahi sadece sorunun nedeni paratiroid bezlerinden birinin arızası olduğunda kullanılır ve çıkarılması önerilir…