Gebelikte kistik fibroz

Erken tanı ve tedaviye iyi uyum oranı, kistik fibrozlu hastaların artan bir beklentiye sahip olduğu anlamına gelir, bu da bu hastalığı olan kadınların çocuk sahibi olmasını isteyebilir. Bununla birlikte, kistik fibrozlu kadınlarda gebeliğin olası risklerini ve komplikasyonlarını bilmek gerekir..

Olası komplikasyonları ve çocuğun da hastalığa yakalanma riskini bilmenin yanı sıra tedaviyi en iyi şekilde adapte etmek için hamilelik planlaması yapmak önemlidir. Kistik fibroz, artan sekresyon üretimi ile karakterize edilen, hastalığın derecesine göre solunum ve sindirim problemlerine neden olan genetik ve kalıtsal bir hastalıktır..

Bu hastalık genetik olduğundan, annede kistik fibroz varsa ve babada gen varsa, çocuğun hastalığa yakalanma şansı% 50'dir, bu nedenle ekibin kadının tedavisi ve tedavisi ile ilgili olması önemlidir. kadın doğum uzmanı hamileliği planlama ve sürdürme konusunda tavsiyelerde bulunacak.

Hamilelik sırasında bakım

Genetik danışma ve kistik fibrozda olası gebelik risklerinin değerlendirilmesinden sonra, kadının ekstra bakım alması önemlidir. Bu nedenle, gebeliğin ilk 6 ayında ve gebeliğin son üç ayında ayda en az bir kez doktora gitmeniz, konsültasyonun doğum gününe kadar her 15 günde bir yapılması tavsiye edilir..

Kistik fibrozlu gebe kadına, doğum uzmanı, fizyoterapist, beslenme uzmanı, pratisyen ve hemşirelik ekibinden oluşan çok profesyonel bir ekip eşlik etmeli ve her konsültasyonda aşağıdaki gibi bir dizi test yapılmalıdır:

• Tam fizik muayene;
• Akciğer fonksiyonunun değerlendirilmesi;
• BMI hesaplaması ile genel beslenme durumunun değerlendirilmesi;
• Oksijen doygunluğunun ölçülmesi;
• Solunum sistemindeki mikroorganizmaların varlığını kontrol etmek için balgam kültürü.

Kistik fibrozlu gebe kadınların toplam kilo alımının 11 kg olması tavsiye edilir ve genellikle beslenme uzmanı tarafından gıda takviyeleri kullanmanın yanı sıra sadece kadının değil çocuğun da yeterli beslenmeye sahip olması için bir tüpten beslenmesi belirtilir, çünkü kistik fibrozda pankreatik fonksiyon kaybı nedeniyle gıda sindirimi tehlikeye girer.

Ek olarak, doktorların, özellikle antimikrobiyallerin kullanımı ile ilgili olarak, tedavide adaptasyon olasılığını değerlendirmesi önemlidir, çünkü bazıları fetüste olası etkileri nedeniyle hamilelikte kontrendikedir. Öte yandan, pankreas enzimlerinin kullanımı hamilelik sırasında ve emzirme döneminde, anne veya bebek için herhangi bir kontrendikasyon olmaksızın sürdürülmelidir..

Olası riskler ve komplikasyonlar

Kistik fibrozda gebeliğin riskleri ve komplikasyonları çoktur, ancak kadının genel durumuna ve ayrıca hastalığın tedavisine ve evrimine bağlılık derecesine bağlıdır:

• Akciğer yetmezliği: fetal büyüme geriliği ve prematürite ile sonuçlanabilir;
• Tehlikeli beslenme durumu: gebe kalma oranını, düşük doğum ağırlığını ve gestasyonel diyabeti azaltabilir;
• Gestasyonel diyabet: özellikle gebeliğin ilk üç ayında kan şekeri seviyeleri çok yüksekse, fetal anormallikler riski artar;
• Solunum instabilitesi: annenin ölümüyle sonuçlanabilir veya düşük ve erken doğma şansını artırabilir.

Ek olarak, kadın akciğer nakli geçirmişse, nakilden sonra hamile kalmadan önce yaklaşık 2 yıl beklemesi önerilir, eğer bu ise. Bunun nedeni, akciğer transplantasyonunun gebeliği riskli hale getirmesidir, çünkü fetüsün varlığı, organ nakli sonrası şansı artırabilir, ayrıca transplantasyondan sonra kullanılan immünosüpresif ilaçlar olan bazı ilaçların plasentayı geçip sonuç verebilmesi değişen bebeğin gelişimi. Transplantasyon sonrası hamilelik, bir kadının gebelikte diyabet ve prematürite gelişme şansını sınırlı intrauterin büyüme ile artırabilir..

Doğumdan sonra bebeğin hastalığına sahip olup olmadığını, kistik fibroz genine sahip olup olmadığını veya sağlıklı olup olmadığını değerlendirmek için teşhis testlerine tabi tutulması önemlidir, böylece gerekirse tedavi kurulabilir.